感染新冠病毒到醫(yī)療機構(gòu)看門診可以醫(yī)保報銷，這是安徽2022年12月29日開始實施的專項保障政策。不過，隨著國家對新冠病毒感染實施“乙類乙管”，相應的醫(yī)保政策也需調(diào)整。日前，安徽省醫(yī)療保障局、財政廳、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于貫徹實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》，明確門急診治療費用醫(yī)保支持分級診療，在基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)報銷水平提高到75%。優(yōu)化政策將先行執(zhí)行至2023年3月31日。

　　新冠感染醫(yī)保報銷向基層傾斜

　　在此前安徽實施的保障政策中，對于門診患者，統(tǒng)一將職工、城鄉(xiāng)居民全面納入新冠感染門診專項保障范圍，統(tǒng)一全省新冠感染門診救治保障政策，報銷時不設(shè)醫(yī)保起付線、不設(shè)報銷限額，報銷比例統(tǒng)一為70%。

　　優(yōu)化調(diào)整后，支持分級診療，加大醫(yī)保對基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜支持力度，對新冠感染及疑似癥狀參?；颊咴诨鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(二級及以下醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的與新冠感染救治有關(guān)的門急診費用實施專項保障，不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例為75%。鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含我省臨時增補)的新冠感染治療藥物。

　　參?；颊咴谄渌t(yī)療機構(gòu)發(fā)生的新冠感染治療門急診費用，按照我省基本醫(yī)保普通門急診醫(yī)保政策執(zhí)行。

　　“省市三級醫(yī)院還按照常規(guī)報銷政策，這也是為了把省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源留給重癥患者的救治?！笔♂t(yī)保局相關(guān)負責人解釋說。

　　將36種藥品納入臨時醫(yī)保目錄

　　除了門急診外，新冠感染患者在所有收治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合國家衛(wèi)生健康部門制定的新冠感染診療方案的住院醫(yī)療費用，繼續(xù)執(zhí)行前期費用保障政策，即基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，所需資金由就醫(yī)地同級財政先行支付，中央財政按實際發(fā)生費用的60%予以補助，省級財政根據(jù)中央財政補助資金下?lián)芮闆r，及時撥付各地財政。該政策以新冠感染患者入院時間計算。

　　此外，安徽還臨時擴大醫(yī)保藥品目錄，全力保障患者用藥需求。除執(zhí)行國家基本醫(yī)保藥品目錄和新冠感染診療方案確定的藥品外，我省還將36個藥品納入臨時醫(yī)保藥品目錄，按參保地醫(yī)保相關(guān)規(guī)定支付。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務首診納入醫(yī)保

　　疫情期間，很多人選擇線上問診。在此次優(yōu)化的政策中，安徽也支持新冠感染患者在線診療。

　　按照政策，衛(wèi)生健康部門及時公布我省通過評審的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院名單。對經(jīng)行業(yè)部門批準，針對新冠感染開放互聯(lián)網(wǎng)首診服務的，按規(guī)定為出現(xiàn)新冠感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務，醫(yī)保部門可按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務價格政策，報銷標準與線下一致。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復診服務，仍按現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)復診報銷政策執(zhí)行。

　　此外，安徽省醫(yī)保局表示，還將根據(jù)需要，建立臨時協(xié)議管理“綠色通道”，將具有新冠感染治療能力的非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)臨時納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。(大皖新聞記者 吳碧琦)