婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。5月28日上午，徐州市衛(wèi)生健康委員會(huì)在徐州報(bào)業(yè)傳媒大廈召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹我市婦幼健康的工作情況。
市衛(wèi)生健康委員會(huì)新聞發(fā)言人、黨委委員、副主任常桂秋介紹，市衛(wèi)生健康委將以“三提升”“兩促進(jìn)”為抓手，大力促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，從生育起點(diǎn)、嬰幼兒健康著力，主要通過五個(gè)方面工作，推動(dòng)?jì)D女兒童健康全面發(fā)展。
一是出生缺陷防治能力提升項(xiàng)目。按照《江蘇省出生缺陷防治能力提升計(jì)劃實(shí)施方案》要求，多部門聯(lián)合積極推進(jìn)三級(jí)預(yù)防的防治策略，優(yōu)化產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查防治網(wǎng)絡(luò)，不斷推進(jìn)婦幼保健等機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。
同時(shí)，我市將持續(xù)實(shí)施出生缺陷防治人才培訓(xùn)項(xiàng)目，強(qiáng)化多學(xué)科診療協(xié)作，推進(jìn)胎兒心臟病母胎醫(yī)學(xué)一體化管理特色單位建設(shè)，完善篩查、診斷、治療和隨訪的一體化服務(wù)模式，不斷提高出生缺陷綜合防治能力。
二是母嬰安全行動(dòng)提升項(xiàng)目。一方面，我市將積極推進(jìn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。認(rèn)真落實(shí)預(yù)防母嬰傳播重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將消除母嬰傳播與婦幼健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合，為廣大孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健的同時(shí)提供艾滋病、梅毒、乙肝的檢測(cè)和咨詢服務(wù)，為發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦及所生兒童盡早提供綜合干預(yù)服務(wù)。最終實(shí)現(xiàn)基本消除艾滋病母嬰傳播、梅毒和乙肝母嬰傳播率顯著下降、大幅度減少兒童新發(fā)感染的目標(biāo)。
另一方面，開展孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查工作。根據(jù)《江蘇省婦女發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》《江蘇省“十四五”婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》要求，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合日常孕產(chǎn)期健康管理服務(wù)，為所有孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、系統(tǒng)的孕產(chǎn)期抑郁癥篩查和干預(yù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦抑郁癥早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，力爭(zhēng)至2025年年底，孕產(chǎn)婦對(duì)孕產(chǎn)期抑郁癥知識(shí)知曉率及孕產(chǎn)婦抑郁癥篩查率均達(dá)85%以上，讓孕產(chǎn)婦抑郁癥患者及時(shí)獲得診療服務(wù)，切實(shí)提升孕產(chǎn)婦心理保健服務(wù)水平。
三是健康兒童行動(dòng)提升項(xiàng)目。孤獨(dú)癥通常起病于嬰幼兒期，由于孤獨(dú)癥病因和機(jī)制仍不清楚，目前在全世界尚無針對(duì)孤獨(dú)癥核心問題的藥物治療。治療孤獨(dú)癥主要依靠康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育，越早干預(yù)效果越好，為此，我市將全面開展0—6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)工作。我市將在已建立起的以促進(jìn)兒童心理健康為中心，以0—6歲兒童孤獨(dú)癥篩查和干預(yù)為主線，多部門協(xié)作工作機(jī)制的基礎(chǔ)上，聯(lián)合市殘聯(lián)開展關(guān)愛孤獨(dú)癥兒童主題公益活動(dòng)，做好兒童孤獨(dú)癥相關(guān)知識(shí)的科普，提高群眾知識(shí)知曉率和活動(dòng)參與率，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)愛孤獨(dú)癥兒童的良好氛圍，實(shí)現(xiàn)兒童孤獨(dú)癥的早篩查、早評(píng)估和早干預(yù)，促進(jìn)兒童全面健康發(fā)展。
做好兒童眼健康和視力篩查工作。目前，兒童青少年近視發(fā)生率已呈上升和低齡化趨勢(shì)。我市根據(jù)省相關(guān)工作要求出臺(tái)了《徐州市兒童視力篩查實(shí)施方案》，自2019年起主要針對(duì)3歲以內(nèi)兒童進(jìn)行屈光和眼位異常的篩查；3歲以上兒童進(jìn)行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查。
下一步，市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)與市教育局協(xié)作，全面開展兒童眼保健和近視篩查工作，為全市各級(jí)各類幼兒園在園兒童開展視力篩查，建立視力健康電子檔案，并及時(shí)更新，隨入園、入學(xué)等實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移。以“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”監(jiān)測(cè)和兒童常見眼病篩查為重點(diǎn)，扎實(shí)開展兒童眼保健和視力篩查工作，力爭(zhēng)0-6歲兒童檢查覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。
四是生殖健康促進(jìn)行動(dòng)。為適齡女生開展HPV疫苗接種，幫助她們遠(yuǎn)離宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。我市將免費(fèi)疫苗接種列入市政府2024年度為民辦實(shí)事項(xiàng)目。今年，全市至少為4.94萬名初一女生接種HPV疫苗。我市各縣（市、區(qū)）于4月初已陸續(xù)啟動(dòng)2024年度適齡女生HPV疫苗第一劑次接種工作，截至5月26日，我市已累計(jì)完成適齡女生HPV疫苗免費(fèi)接種5.35萬劑次。
同時(shí)，持續(xù)開展城鄉(xiāng)婦女“兩癌”篩查工作。市衛(wèi)健委聯(lián)合8部門印發(fā)《徐州市加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2023-2030年）》，將持續(xù)以農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)未就業(yè)婦女以及家政服務(wù)員、快遞員、送餐員、網(wǎng)約車司機(jī)等新業(yè)態(tài)從業(yè)女職工為重點(diǎn)，為35-64歲婦女提供宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)篩查服務(wù)。對(duì)陽性病例個(gè)案落實(shí)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，提高“兩癌”早診早治率。市婦幼保健院和市中心醫(yī)院分別建成宮頸癌檢查、乳腺癌檢查市級(jí)實(shí)訓(xùn)基地，市婦幼保健院建成省級(jí)宮頸癌檢查實(shí)訓(xùn)基地。
五是母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。母乳喂養(yǎng)對(duì)于促進(jìn)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，降低母嬰患病風(fēng)險(xiǎn)，改善母嬰健康狀況具有重要意義。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)主陣地作用，提供孕產(chǎn)期保健、兒童保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)作為重要的婦幼健康服務(wù)內(nèi)容，指導(dǎo)嬰幼兒父母和家人樹立科學(xué)喂養(yǎng)理念，掌握正確母乳喂養(yǎng)知識(shí)和添加輔食技能，形成科學(xué)喂養(yǎng)行為。下一步，我市將繼續(xù)促進(jìn)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健、新生兒保健，兒童營(yíng)養(yǎng)特色?？平ㄔO(shè)，推廣使用適宜技術(shù)，為促進(jìn)母乳喂養(yǎng)提供多學(xué)科支持。大力推進(jìn)“云上婦幼”和“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)，更加方便快捷提供母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。
答記者問
1.出生缺陷綜合防控服務(wù)哪些人群？產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查基本項(xiàng)目主要查哪些疾病？
市衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康處處長(zhǎng)呂云慧：出生缺陷綜合防控服務(wù)于常住本市的孕產(chǎn)婦及其所生新生兒。
產(chǎn)前篩查基本項(xiàng)目是在孕15-20+6周進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（母體血清甲胎蛋白、β-HCG指標(biāo)），結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)胎兒罹患唐氏綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。
新生兒疾病篩查基本項(xiàng)目是為新生兒提供出生后3-7天苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）三種遺傳代謝性疾病篩查、新生兒先天性心臟病篩查、新生兒遺傳性耳聾基因篩查以及出生后1個(gè)月內(nèi)聽力障礙初篩。
2.為什么要做先天性心臟病篩查？
市衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康處處長(zhǎng)呂云慧：先天性心臟病是在胚胎發(fā)育時(shí)期，由于心臟發(fā)育異常所導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，約占活產(chǎn)新生兒的8‰，是最常見的出生缺陷。嚴(yán)重的先天性心臟病如不盡早治療，往往直接影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，甚至因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)異常等引起反復(fù)性心力衰竭而死亡。因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、適時(shí)治療先天性心臟病，可以明顯提高治療效果、降低患兒的死亡率和病殘率，改善患兒生活質(zhì)量、降低社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3.孤獨(dú)癥的篩查對(duì)象是哪些？孤獨(dú)癥兒童該如何治療？
市衛(wèi)生健康委員會(huì)婦幼健康處處長(zhǎng)呂云慧：孤獨(dú)癥的篩查對(duì)象是0-6歲兒童，重點(diǎn)對(duì)象是8-24個(gè)月齡兒童及曾經(jīng)分娩過發(fā)育遲緩或孤獨(dú)癥兒童的婦女所再生的兒童。
由于孤獨(dú)癥病因和機(jī)制仍不清楚，目前在全世界尚無針對(duì)孤獨(dú)癥核心問題的藥物治療。治療孤獨(dú)癥主要依靠康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育。絕大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童需要長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育支持。需要強(qiáng)調(diào)的是，即使暫時(shí)未診斷孤獨(dú)癥，只要有孤獨(dú)癥的可疑異常表現(xiàn)，就要開始進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。如果盡早開始并持續(xù)科學(xué)干預(yù)，相當(dāng)一部分的孤獨(dú)癥兒童將來可以具備獨(dú)立生活的能力。
同時(shí)，父母和家庭的參與是孤獨(dú)癥兒童治療干預(yù)中不可或缺的部分，特別是3歲以下兒童的干預(yù)，適宜在家庭的自然環(huán)境中進(jìn)行。在養(yǎng)育孤獨(dú)癥孩子的過程中，家長(zhǎng)應(yīng)首先學(xué)會(huì)控制自己的情緒、調(diào)整對(duì)孩子的期望；其次，要尋求科學(xué)正確的醫(yī)學(xué)和教育專業(yè)幫助，不斷學(xué)習(xí)一些家庭干預(yù)方法，促進(jìn)孩子的發(fā)展。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童通過康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育會(huì)有明顯的改善，我國(guó)將其歸類為精神殘疾，家長(zhǎng)也可以從殘聯(lián)尋求治療上的一些幫助。
