今年1月1日起，國家醫(yī)保談判藥品新版目錄已正式執(zhí)行。為加快國談藥進院落地，暢通創(chuàng)新藥供需對接渠道，助患者“買得到、用得上、能報銷”更多的新藥好藥，昨天（1月20日），蘇州市國談藥院企協(xié)同落地推進會舉辦。

國談藥，大多是創(chuàng)新藥，是治療重特大疾病的藥品，可說是一些患者救急救命的新藥好藥。這些藥納入醫(yī)保前一般價格較高，通過國家醫(yī)保部門組織與藥企談判、協(xié)商，降低價格并納入國家基本醫(yī)保藥品目錄后，能大幅減輕患者負擔。2025年12月，國家醫(yī)保局公布了2025年版《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄》和首版《商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄》。

新版目錄有何變化？蘇州市醫(yī)保局待遇保障處副處長張瑋介紹，本次新增了114種藥品，其中50種為一類創(chuàng)新藥；同時，調出了29種臨床沒有供應或可被其他藥物更好替代的藥品。調整后，腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點領域的保障水平得到明顯提升。新版目錄已于今年1月1日在全國正式落地實施。

醫(yī)療機構是國談藥使用的主陣地?！督K省醫(yī)療保障條例》明確要求，定點醫(yī)療機構在國家藥品目錄發(fā)布后，應當在一個月內將國家談判藥品按需納入藥品采購目錄范圍。對此，蘇州醫(yī)療機構積極響應，落實國談藥配備使用主體責任。更有醫(yī)院推出創(chuàng)新舉措，比如，蘇大附一院建立了智能用藥審核系統(tǒng)，強化臨床合理性監(jiān)管；蘇大附二院創(chuàng)新構建了融合衛(wèi)生技術評估、臨床綜合評價與藥學評估的三維準入機制，系統(tǒng)推進國談藥入院流程。數(shù)據顯示，我市醫(yī)療機構的國談藥結算金額，從2023年的14.4億元，穩(wěn)步提升至2025年的15.9億元。

為進一步保障患者多元化用藥需求，讓更多的新藥好藥在醫(yī)院得到使用和報銷，推動生物醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展，蘇州市醫(yī)保局專門“搭臺”，主辦了此次國談藥院企協(xié)同落地推進會。會議邀請市衛(wèi)健委、市工信局、省藥監(jiān)局蘇州檢查分局等部門，以及本市17家三級醫(yī)院、部分創(chuàng)新藥企和商保公司代表，共百余人參加。醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥同臺溝通，形成推進國談藥進醫(yī)院的“三醫(yī)合力”。

本次推進會特別設立四個分會場，由醫(yī)療機構、商保機構分別與相關藥企直接對話。銀諾醫(yī)藥東區(qū)政務負責人呂凱表示，這次的“開放式”洽談會，把蘇州各大醫(yī)院相關負責人集中邀請到一起，搭建了供需交流平臺，助其快速精準解答醫(yī)院在臨床使用方面的疑惑，幫助患者以實惠的價格盡快用上創(chuàng)新藥品。南大蘇州醫(yī)院藥學部副主任江翊國說：“這樣的集中推介形式，可讓我們迅速全面了解這些創(chuàng)新藥的臨床價值、適用范圍、報銷政策，有助于醫(yī)院高效篩選和引進新藥好藥，惠及更多臨床患者?！?/p>

市委、市政府高度重視國談藥使用。2025年，蘇州共有18個創(chuàng)新藥品經談判納入新版目錄，其中14個納入國家基本醫(yī)保藥品目錄，4個進入商業(yè)保險創(chuàng)新藥品目錄。我市建立了國談藥“雙通道”供應保障體系，通過定點醫(yī)療機構和零售藥店協(xié)同互補，為患者提供了多元便捷的購藥渠道，切實打通創(chuàng)新藥供應的“最后一公里”。此外，我市積極引導商業(yè)保險機構將本地創(chuàng)新藥優(yōu)先納入普惠型商業(yè)保險特藥目錄，例如，2026版“蘇惠保”已納入14個蘇州創(chuàng)新產品，相關費用納入保障范圍，加速創(chuàng)新藥械產品惠及民生。