金華日?qǐng)?bào)消息（記者 胡哲南）記者日前從我市醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)推進(jìn)會(huì)暨2025年第三期醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)上獲悉，本次發(fā)布的數(shù)據(jù)在覆蓋國(guó)家醫(yī)保局規(guī)定的三大類49項(xiàng)核心指標(biāo)基礎(chǔ)上，新增20余項(xiàng)實(shí)操性指標(biāo)，形成涵蓋基金運(yùn)行、監(jiān)管、支付方式、經(jīng)辦服務(wù)的全維度指標(biāo)體系，為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面評(píng)估基金使用效能、優(yōu)化服務(wù)流程提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支撐。

據(jù)了解，作為全國(guó)按病種付費(fèi)配套機(jī)制（醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組）試點(diǎn)城市，我市以數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為抓手，通過(guò)構(gòu)建多層次發(fā)布平臺(tái)、完善全維度監(jiān)測(cè)體系、深化多場(chǎng)景數(shù)據(jù)應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)保治理提質(zhì)增效，為全國(guó)醫(yī)保數(shù)據(jù)治理提供“金華實(shí)踐”。本次發(fā)布會(huì)聚焦“錢、效、錯(cuò)”核心議題，系統(tǒng)通報(bào)全市醫(yī)?；鹗罩н\(yùn)行、基金管理使用、支付改革重點(diǎn)指標(biāo)及智能監(jiān)控疑似問(wèn)題線索，同步點(diǎn)評(píng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基金使用情況。

自今年8月獲批國(guó)家試點(diǎn)以來(lái)，我市錨定構(gòu)建管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制核心目標(biāo)，以機(jī)制創(chuàng)新破解數(shù)據(jù)治理難題。在組織保障層面，成立由醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表組成的數(shù)據(jù)工作組，建立財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等跨部門協(xié)同機(jī)制，打通醫(yī)院HIS系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、公衛(wèi)平臺(tái)間的數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；在監(jiān)測(cè)體系構(gòu)建上，依托住院DRG付費(fèi)國(guó)家示范點(diǎn)及門診、康復(fù)付費(fèi)省級(jí)試點(diǎn)優(yōu)勢(shì)，按月、季開(kāi)展醫(yī)保數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)分析，重點(diǎn)追蹤病組均費(fèi)變化等關(guān)鍵指標(biāo)，以數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保政策優(yōu)化；在發(fā)布機(jī)制建設(shè)上，創(chuàng)新“月推送、季發(fā)布、專題分析”模式，今年已召開(kāi)三期定向發(fā)布會(huì)，全面公開(kāi)清算、預(yù)算編制、基金收支等核心信息，增進(jìn)醫(yī)、保、患三方互信。

數(shù)據(jù)治理的最終成效，落腳于民生服務(wù)提質(zhì)。我市深化“數(shù)據(jù)助醫(yī)”實(shí)踐，依托浙江智慧醫(yī)保平臺(tái)打造金華市數(shù)據(jù)助醫(yī)智治專區(qū)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供核心指標(biāo)分析、基金使用晾曬、重點(diǎn)數(shù)據(jù)推送等服務(wù)，助力其降本增效；針對(duì)不同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，定制個(gè)性化數(shù)據(jù)分析報(bào)告，精準(zhǔn)定位服務(wù)質(zhì)效短板，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向精細(xì)化轉(zhuǎn)型；同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)分類分級(jí)管理，健全權(quán)限管控與安全保障機(jī)制，通過(guò)跟蹤應(yīng)用成效、收集反饋意見(jiàn)，持續(xù)迭代數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)布內(nèi)容，確保數(shù)據(jù)安全合規(guī)使用。