臺(tái)傳媒記者顏敏丹

近日，年近60歲的泥工莫師傅在高空作業(yè)時(shí)不慎從高處跌落，頭部撞上鋼筋，其中一根自額部貫入顱腔。隨后，他被緊急送至浙江省腫瘤醫(yī)院臺(tái)州院區(qū)（臺(tái)州市腫瘤醫(yī)院）。重型開放性顱腦損傷、粉碎性顱骨骨折、腦組織外露、顱內(nèi)活動(dòng)性出血……入院時(shí)，莫師傅的傷情觸目驚心，生命體征極不穩(wěn)定，命懸一線。

一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的多學(xué)科聯(lián)動(dòng)搶救，馬上展開。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)緊急多學(xué)科協(xié)作（MDT）響應(yīng)機(jī)制，神經(jīng)外科、麻醉科、急診與ICU等學(xué)科無縫聯(lián)動(dòng)。

“必須立即手術(shù)，這是搶救生命的唯一辦法！”該院神經(jīng)外科主任醫(yī)師鄭金榮憑借豐富的重癥顱腦創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)，迅速判斷患者為開放性損傷伴嚴(yán)重污染。

他第一時(shí)間與家屬溝通，并贏得充分信任。與此同時(shí)，手術(shù)室的應(yīng)急機(jī)制已全面啟動(dòng)。護(hù)士長(zhǎng)快速協(xié)調(diào)，麻醉、護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)入“戰(zhàn)備”狀態(tài)，搶救藥品、設(shè)備、器械到位，手術(shù)間在短時(shí)間內(nèi)完成所有準(zhǔn)備。

手術(shù)室團(tuán)隊(duì)與急診、神經(jīng)外科醫(yī)生緊密配合，在確保患者頸椎與軀體穩(wěn)定的前提下，專業(yè)、平穩(wěn)、快速地完成患者轉(zhuǎn)運(yùn)。麻醉團(tuán)隊(duì)立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)與誘導(dǎo)麻醉，巡回護(hù)士迅速建立多條靜脈通路，器械護(hù)士準(zhǔn)備好所有手術(shù)器械。整個(gè)過程忙而不亂，為后續(xù)高難度手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

手術(shù)臺(tái)上，莫師傅的情況比預(yù)想更為復(fù)雜。碎裂的骨片如尖刀般嵌入腦組織，挫傷壞死的腦組織與血腫同在，并伴有活動(dòng)性出血。手術(shù)操作猶如“拆彈”，毫厘之差便可能造成不可逆的神經(jīng)功能損傷。

鄭金榮主刀，沉著冷靜開始精細(xì)操作。他首先徹底清創(chuàng)，隨后穩(wěn)妥取出嵌入腦內(nèi)的碎骨片，仔細(xì)清除壞死腦組織與血腫，并嚴(yán)密止血。

臺(tái)上，“拆彈”驚心動(dòng)魄。臺(tái)下，器械護(hù)士精準(zhǔn)傳遞，巡回護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，麻醉醫(yī)生精細(xì)調(diào)控，為手術(shù)成功創(chuàng)造了最佳條件。

最終，歷時(shí)3小時(shí)，這例高風(fēng)險(xiǎn)開放性顱腦損傷搶救手術(shù)成功完成。

術(shù)后，莫師傅被轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受系統(tǒng)治療與嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，ICU團(tuán)隊(duì)持續(xù)關(guān)注著病情變化。目前，莫師傅恢復(fù)挺好，已轉(zhuǎn)入康復(fù)階段。