為從根本上破解“大病致貧返貧”的民生難題，有效緩解重大疾病給患者家庭帶來的經(jīng)濟壓力，歙縣“三措并舉”扎實推進大病保險工作，為人民群眾筑牢堅實的健康防線，讓幸福生活更有“醫(yī)”靠。
保障范圍更全面，群眾參保更省心。大病保險無縫覆蓋全體基本醫(yī)保參保人，參保群眾無需主動申請、無需額外繳費，即可自動享受保障待遇，尤其是城鄉(xiāng)居民參保群眾實現(xiàn)“免交即享”，零門檻獲得守護。同時，大病保險與基本醫(yī)保實現(xiàn)“一站式”同步結(jié)算，患者出院時僅需支付自付部分，報銷流程全程“零跑腿、零墊付”，就醫(yī)體驗大幅優(yōu)化。2025年1—8月，全縣累計支出城鎮(zhèn)職工大病保險資金105.48萬元，城鄉(xiāng)居民大病保險資金2424.99萬元，直接為參保人減輕醫(yī)療負擔。
特殊群體更受益，醫(yī)保政策更暖心。聚焦特困人員、低保對象等低收入人口實施“一降一高一取消”的精準暖心政策。降低門檻，大病保險起付線降低50%，幫助困難群體更快進入報銷環(huán)節(jié)；提高比例，各段費用報銷比例提高5%，最大限度減輕患者負擔；全面取消封頂線，為重大疾病患者提供“上不封頂”的終極保障。此外，對罕見病患者在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門診或住院藥品費用，大病保險基金實行單行支付，確保救命藥“用得上、報得了”。截至8月底，該傾斜政策已惠及4409名特困對象，累計報銷金額達142.37萬元。
連續(xù)參保有激勵，待遇提升更放心。建立“連續(xù)參保增值”激勵機制，引導群眾樹立長期參保意識，形成醫(yī)保基金良性循環(huán)。對連續(xù)參保滿4年的居民，每增加1年連續(xù)參保期，大病保險年度最高支付限額即提高3000元；對當年未發(fā)生報銷的健康參保人，次年大病保險最高支付限額同樣提高3000元，既鼓勵群眾保持健康生活方式，又讓長期參保者直接享受待遇升級，切實增強參保獲得感。
下一步，歙縣醫(yī)保局將持續(xù)推動服務升級，深化“一單式”報銷與“一站式”結(jié)算改革，確保群眾就醫(yī)報銷更便捷、更透明、更省心，全力守好人民群眾的每一分“保命錢”，讓健康保障的安全感更足、幸福感更實。
