在家門口享受專業(yè)傷口護(hù)理,失能老人無需奔波獲得住院級醫(yī)療服務(wù),慢病管理擁有個性化方案……近年來,無錫聚焦基層醫(yī)療服務(wù)痛點,依托基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成果,通過家庭病床、特色科室建設(shè)、慢病篩防體系構(gòu)建等創(chuàng)新舉措,讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為群眾健康的“近鄰守護(hù)者”,全方位提升居民就醫(yī)獲得感。
“他的傷口又大又深,我們都不會護(hù)理?,F(xiàn)在醫(yī)生護(hù)士上門服務(wù),我們省心多了?!比涨?,錫山區(qū)錫北鎮(zhèn)聯(lián)新村村民顧老伯的家人說。顧老伯因頸椎骨折高位截癱長期臥床,且患有糖尿病,近期術(shù)后切口遷延不愈。錫北鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團(tuán)隊獲悉后,迅速為其建立家庭病床,通過定期清創(chuàng)換藥、血糖監(jiān)測和康復(fù)指導(dǎo),使其傷口逐漸愈合、血糖控制平穩(wěn)。
該院推出“評估—講解—代辦”閉環(huán)服務(wù),為失能老人、重度殘疾人等特殊群體提供全流程上門醫(yī)療服務(wù),同時通過定期專項培訓(xùn)、建立多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,保障服務(wù)專業(yè)性與安全性。2025年,該院已建立家庭病床23張,服務(wù)覆蓋轄區(qū)所有村(社區(qū))。這背后,是無錫“十四五”期間178家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提檔升級、12家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地新建或搬遷的堅實支撐,15分鐘健康服務(wù)圈的完善讓上門醫(yī)療服務(wù)更具可行性。
“沒想到社區(qū)醫(yī)院能治好困擾我兩年的壓瘡?!?1歲的周阿婆因中風(fēng)長期臥床,尾骶部壓瘡反復(fù)難愈,入住梁溪區(qū)惠山護(hù)理院后,僅90天就實現(xiàn)創(chuàng)面痊愈。這一成效得益于惠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以老年病科為核心的特色科室建設(shè)。作為省級基層特色科室,該中心在人才、設(shè)備上持續(xù)投入,醫(yī)護(hù)人員中高級職稱占比超75%,配備專業(yè)診療儀器,形成老年慢性病規(guī)范化診療體系。
依托科室優(yōu)勢,中心延伸打造惠山護(hù)理院,實行“一套班子、雙機(jī)構(gòu)”管理模式,50張床位使用率穩(wěn)定在90%以上。同時,中心推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),與市級三甲醫(yī)院共建名醫(yī)工作室、開設(shè)聯(lián)合病房,建立高效轉(zhuǎn)診通道,讓居民在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。目前,無錫擁有1個及以上基層特色科室的機(jī)構(gòu)占比達(dá)75.8%。
68歲的徐先生有30年高血壓、15年糖尿病病史,近日在江陰市城中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基層慢病篩防中心檢查時發(fā)現(xiàn)外周動脈硬化明顯。通過簽約家庭醫(yī)生、調(diào)整用藥方案和飲食運(yùn)動指導(dǎo),僅三次就診就實現(xiàn)血壓平穩(wěn)控制。
作為江陰市慢性病一體化門診試點單位,該中心自去年4月起構(gòu)建“篩—防—管—治”全流程服務(wù)體系,已完成慢病初篩11580人,規(guī)范管理慢病患者2.45萬人,專項篩查陽性率達(dá)82%。通過個性化簽約服務(wù)包、用藥調(diào)整等干預(yù)措施,有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。目前,無錫已有7家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成江蘇省基層慢病篩防中心,為慢病篩防工作提供堅實保障。
無錫市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將持續(xù)推廣基層醫(yī)療創(chuàng)新經(jīng)驗,通過政策支持、資源下沉、人才培育等舉措,完善三級醫(yī)療聯(lián)動網(wǎng)絡(luò),推動基層醫(yī)療服務(wù)從“能服務(wù)”向“優(yōu)服務(wù)”升級,讓更多居民在家門口享受優(yōu)質(zhì)、便捷、有溫度的醫(yī)療健康服務(wù)。


