為進(jìn)一步提升全市醫(yī)保基金管理效能，強(qiáng)化基金運(yùn)行和預(yù)警監(jiān)測(cè)分析，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，9月23日，市醫(yī)保中心組織召開全市醫(yī)?；疬\(yùn)行暨預(yù)警分析會(huì)議。市醫(yī)保局分管負(fù)責(zé)同志、各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局分管負(fù)責(zé)同志、醫(yī)保中心負(fù)責(zé)同志及相關(guān)業(yè)務(wù)工作人員；市人民醫(yī)院、中心醫(yī)院等部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分管院長(zhǎng)、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議。

會(huì)議通報(bào)了今年上半年醫(yī)?；疬\(yùn)行的總體情況、醫(yī)療資源的利用、待遇享受及醫(yī)?；鹳x能經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展等核心數(shù)據(jù)，分險(xiǎn)種逐一對(duì)異地就醫(yī)、門診慢特病及住院等多層次多維度指標(biāo)進(jìn)行全方位對(duì)比；就面臨的新形勢(shì)新要求，深度分析存在的問(wèn)題以及數(shù)據(jù)背后的管理痛點(diǎn)，提出持續(xù)鞏固拓展基本醫(yī)保覆蓋面、進(jìn)一步規(guī)范跨省異地就醫(yī)管理服務(wù)、合理引導(dǎo)患者市域內(nèi)有序就醫(yī)等意見建議。

會(huì)議指出，雖然上半年全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，但各縣（市、區(qū)）基金結(jié)余結(jié)構(gòu)分布不均。通過(guò)對(duì)今年上半年醫(yī)?；鹆飨?、重點(diǎn)指標(biāo)變化趨勢(shì)的剖析來(lái)看，居民醫(yī)保門診慢特病基金支出增幅明顯、分級(jí)診療格局尚未有效形成等潛在運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)還需高度關(guān)注。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化基金運(yùn)行分析預(yù)警結(jié)果的運(yùn)用，加強(qiáng)重點(diǎn)指標(biāo)變化的調(diào)研分析，找準(zhǔn)突破口，推動(dòng)醫(yī)保政策與醫(yī)療服務(wù)深度融合，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化資源配置，合理控制成本，規(guī)范診療行為，踐行價(jià)值醫(yī)療。

下一步，市醫(yī)保中心將持續(xù)深化基金運(yùn)行管理，以醫(yī)保數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)的協(xié)同共享，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)“決策模式”的轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)保治理能力和水平，推動(dòng)更好賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展；增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警防范，科學(xué)研判基金運(yùn)行趨勢(shì)與風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力，確保醫(yī)?；鹦蟹€(wěn)致遠(yuǎn)，助力醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。