??記者 顧泳 黃楊子

??昨天，由上海市衛(wèi)生健康委、上海市醫(yī)保局、上海市藥監(jiān)局指導(dǎo)，由解放日報聯(lián)合上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心組織開展，上海市健康促進中心、上海市衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)會協(xié)辦的第八屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”評選正式揭曉。

??上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林介紹，今年申報數(shù)量創(chuàng)歷年之最。相比往屆，今年市級三甲醫(yī)院申報項目數(shù)量明顯提升，區(qū)級層面累計申報108項舉措，成為申報的“主力軍”，最終10項獲獎、20項獲提名獎，均是走在全國前列的醫(yī)改創(chuàng)新示范項目。

??關(guān)鍵詞一：協(xié)同

??醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三大體系的深度融合、協(xié)同發(fā)展和治理，是破解醫(yī)藥衛(wèi)生體制難題，并提升全民健康獲得感的關(guān)鍵。此次獲評的創(chuàng)新舉措中，“一盤棋”、全覆蓋格局愈加明顯，充分聚焦協(xié)同發(fā)展。

??醫(yī)療方面，上海以家庭醫(yī)生簽約入手，多措并舉將二三級醫(yī)院50%門診號源提前向家庭醫(yī)生開放，供簽約居民預(yù)約，由此引導(dǎo)就醫(yī)下沉。醫(yī)保方面，在瑞金、華山等12家醫(yī)院創(chuàng)新推出醫(yī)保商保直賠服務(wù)，實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算，為全國構(gòu)建多層次醫(yī)保體系提供了可復(fù)制、可推廣的“上海經(jīng)驗”。醫(yī)藥方面，上海獲批全國唯二創(chuàng)新藥臨床試驗審評審批試點省份，通過前置服務(wù)、強化風(fēng)控、立項倫理并聯(lián)審查等加快舉措，將審評審批時限縮短一半，啟動時限加速75%。得益于這樣的好政策，年內(nèi)上海助推8個國產(chǎn)創(chuàng)新藥、7個創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批上市，切實增進健康福祉。

??關(guān)鍵詞二：聚焦

??聚焦群眾看病就醫(yī)的急難愁盼，“問題導(dǎo)向”促成創(chuàng)新。不少獲獎單位通過精細(xì)化制度設(shè)計與流程再造，實現(xiàn)了提升服務(wù)質(zhì)量和效率的目標(biāo)，最終找到醫(yī)改的更佳路徑。

??在寶山區(qū)，群眾“配藥難”一度是頑疾，如何解決這一老問題？區(qū)衛(wèi)健委以難題為切入口，創(chuàng)新打造“寶藥通藥事服務(wù)平臺”，居民在社區(qū)開處方，能去社會藥房取藥。這一舉措通過數(shù)字化手段重構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)鏈條，結(jié)合“15分鐘社區(qū)生活圈”建設(shè)要求，真正實現(xiàn)在平臺上通過電子化處方串聯(lián)起“醫(yī)療機構(gòu)處方開具、院外醫(yī)保結(jié)算、院外藥事服務(wù)”。截至上個月，“寶藥通”注冊居民已達(dá)萬人，完成院外配藥服務(wù)也逾萬次，醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)超8000次。

??特殊疾病患兒的延續(xù)治療，曾是令家長最揪心的難題。兩年前，上海三家兒童?？漆t(yī)院（復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心、兒童醫(yī)院）為超過18歲的特殊疾?。▋和籽∨c實體腫瘤疾病、先天性結(jié)構(gòu)畸形、先天性遺傳代謝病、罕見病等）患者提供延續(xù)醫(yī)療，形成了兒童—成人全生命周期服務(wù)的“上海模式”，累計服務(wù)門診超1.3萬人次，為更多家庭帶來技術(shù)支持與人文關(guān)懷。

??關(guān)鍵詞三：智慧

??圍繞數(shù)字化轉(zhuǎn)型的智慧醫(yī)療，正成為上海醫(yī)改最鮮明的標(biāo)簽之一。利用大數(shù)據(jù)、人工智能等先進技術(shù)，提升醫(yī)療服務(wù)智能化水平，上海多家醫(yī)療機構(gòu)積極應(yīng)用新技術(shù)、新方法，推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，在管理機制上進行了有益探索。

??在閔行區(qū)，“智慧醫(yī)?！闭蔀樽o航康復(fù)醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵一招?！爸腔坩t(yī)?！睆目祻?fù)師維度、患者維度、社會維度構(gòu)建“三維防線”，變單一的“事后稽核”為“事前規(guī)范”“事中干預(yù)”，既能保障康復(fù)服務(wù)質(zhì)量，也可以防范過度治療、杜絕虛假記錄。去年12月“智慧醫(yī)?！鄙暇€隨申辦，實現(xiàn)了閔行區(qū)內(nèi)康復(fù)機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)師全覆蓋線上認(rèn)證、網(wǎng)上打卡。運行至今，中醫(yī)、康復(fù)類醫(yī)?；鹬С鱿陆盗?1%，有效防止了基金“跑冒滴漏”。

??上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院，則以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為數(shù)字化樞紐，以AI醫(yī)生伙伴為智能化引擎，打造“資源可下沉、服務(wù)可連續(xù)、能力可提升”的智慧健康服務(wù)新生態(tài)。醫(yī)院構(gòu)建“數(shù)據(jù)—模型—場景”全鏈條閉環(huán)，AI醫(yī)生助理（AIDA）還支持三甲醫(yī)院資源向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)聯(lián)體等相關(guān)機構(gòu)智能體下沉，讓基層患者也能享受高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。這一AIDA模式英文版已輻射“一帶一路”國家。

??上海市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任聞大翔表示，下一步，上海還將堅持公益性主導(dǎo)、全面推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；持續(xù)完善分級診療體系，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點布局，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；統(tǒng)籌推進重點改革，如聚焦數(shù)字賦能與能級躍升，促進醫(yī)學(xué)人工智能發(fā)展，培育醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力等，深化構(gòu)建健康韌性城市，讓市民群眾有更多的獲得感、幸福感。