近年來，普陀區(qū)積極響應國家關于推進醫(yī)養(yǎng)結合的政策號召，通過不斷創(chuàng)新服務模式，優(yōu)化資源配置，逐步構建起以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務供給格局。2024年，區(qū)民政局持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力和水平，助力創(chuàng)建“全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市區(qū)）”，更好地滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務需求。

醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的創(chuàng)新實踐 讓服務更加便捷高效

　　普陀區(qū)在推進醫(yī)養(yǎng)結合的過程中，充分發(fā)揮社區(qū)綜合為老服務中心的作用，將醫(yī)養(yǎng)結合功能嵌入其中，與區(qū)衛(wèi)健委緊密合作，形成了獨具特色的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。這一創(chuàng)新模式不僅打破了傳統(tǒng)醫(yī)療和養(yǎng)老服務的界限，還實現(xiàn)了資源的有效整合和共享，為老年人提供了更加便捷、高效的養(yǎng)老服務。

　　在普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)，桃浦老年護理院與桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心毗鄰而建，兩者之間計劃建設一條空中連廊，實現(xiàn)無縫對接。這種“毗鄰而建”的模式，不僅方便了老年人就醫(yī)，還提高了醫(yī)療服務的連續(xù)性和針對性。孫阿婆就是這一模式的受益者之一。作為一名長期臥床的孤寡老人，孫阿婆在桃浦社衛(wèi)家庭醫(yī)生的持續(xù)關注和精心護理下，病情得到了有效控制，生活質(zhì)量顯著提高。

　　此外，普陀區(qū)還充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢，打造“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式，實現(xiàn)了養(yǎng)老看病一站式解決。在普陀區(qū)第一老年福利院，患有慢性病的周老伯只需在線綁定醫(yī)保卡，就能通過設備終端與普陀區(qū)中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生進行在線復診、開藥和醫(yī)保結算，足不出戶就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

　　在推進醫(yī)養(yǎng)結合的創(chuàng)新實踐中，普陀區(qū)還特別注重長護險的治理模式創(chuàng)新。自2017年啟動長護險先行試點以來，普陀區(qū)累計為7萬余名老人提供護理服務。通過數(shù)字賦能打造“智慧長護平臺”，實現(xiàn)了評估過程可視化、流程透明化、操作無紙化和管理信息化。2022年7月在全市首創(chuàng)推出“長護險服務一件事”，將長護險評估進程及結果進行“一站式”查詢，探索通過將區(qū)內(nèi)“智慧長護平臺”數(shù)據(jù)與“一網(wǎng)通辦”數(shù)據(jù)進行匹配，依托“隨申辦”APP，將受理流程和結果主動推送。同時，普陀區(qū)還探索引入商保機構參與長護險經(jīng)辦試點，通過開展視頻稽核工作對護理人員上門為老人提供的服務進行跟蹤核查問效，保障了老年人的權益。

全科醫(yī)生下沉社區(qū) 為養(yǎng)老機構注入專業(yè)力量

　　為了實現(xiàn)養(yǎng)老機構與社衛(wèi)中心的緊密合作，普陀區(qū)在全市率先實現(xiàn)了養(yǎng)老機構與社衛(wèi)中心簽約全覆蓋，并確保醫(yī)療機構上門服務頻次不低于一周一次。在此基礎上，普陀區(qū)還進一步創(chuàng)新服務模式，讓8家社衛(wèi)中心的全科醫(yī)生通過多執(zhí)業(yè)機構備案，為轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機構提供醫(yī)療巡診、家庭病床、臨時出診等醫(yī)療服務，并為機構內(nèi)的護理人員提供專業(yè)指導。

　　這一舉措不僅緩解了養(yǎng)老機構醫(yī)護人員流動性大的問題，還提高了養(yǎng)老機構的醫(yī)療服務水平。長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心就是其中的典型代表。該中心通過組建“1+1+X”的家庭醫(yī)生團隊服務模式，即“1個家庭醫(yī)生+1個社區(qū)護士+行政助理、社工、醫(yī)養(yǎng)助理”，為轄區(qū)內(nèi)的高齡老人和疾病終末期患者提供個性化服務包，并通過線上線下相結合的方式，指導醫(yī)養(yǎng)助理為患者提供日常護理和居家康復鍛煉，極大地提升了老年人的生活質(zhì)量。

　　值得一提的是，作為全國第一批安寧療護工作試點地區(qū)之一，普陀區(qū)在推進“醫(yī)養(yǎng)結合”廣覆蓋的同時，整合醫(yī)療資源推動安寧療護工作全面展開?！吧舷侣?lián)動”形成以二三級醫(yī)院技術支持為核心，以社衛(wèi)為基礎，向護理機構、養(yǎng)老機構、托養(yǎng)機構及居家養(yǎng)老延伸的安寧療護服務網(wǎng)絡。構建以普陀區(qū)利群醫(yī)院（區(qū)安寧療護中心）為引領，12家社衛(wèi)為主體的“1+12”服務體系，實現(xiàn)安寧療護服務的深度普及與高效運行，確?；颊咴谏K末期能夠得到全面、專業(yè)、溫馨的照護，提升其生命質(zhì)量，同時也為家屬提供必要的心理支持與關懷服務。

　　黨建賦能醫(yī)養(yǎng)融合新實踐 打造高效便捷服務圈

　　為了進一步提升醫(yī)養(yǎng)結合的服務質(zhì)量，普陀區(qū)還聯(lián)手區(qū)衛(wèi)健委，在長征鎮(zhèn)試點合作成立了“行業(yè)+專業(yè)+地區(qū)”黨建聯(lián)盟，并發(fā)布了居家醫(yī)養(yǎng)照料試點項目。這一項目通過黨建引領，將行業(yè)資源、專業(yè)力量和地區(qū)優(yōu)勢緊密結合，引導更多專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源投入居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務，為打造“15分鐘養(yǎng)老服務圈”+“15分鐘醫(yī)療服務圈”提供了可復制的經(jīng)驗。

　　在黨建聯(lián)盟的推動下，普陀區(qū)不僅為老年人家庭提供了適老化改造和個性化的醫(yī)養(yǎng)居家照料服務包，還通過輕松幽默的動漫卡通等形式，讓居家醫(yī)養(yǎng)照料試點項目深入人心。這一舉措不僅滿足了老年人對養(yǎng)老服務的需求，還提高了他們的幸福感和獲得感。

　　同時，普陀區(qū)還依托區(qū)康復醫(yī)學聯(lián)盟，充分利用復旦大學附屬華山醫(yī)院等三甲醫(yī)院的康復醫(yī)學資源，實現(xiàn)養(yǎng)老機構和康復資源的轉介共享。這一創(chuàng)新模式不僅提高了康復醫(yī)療服務的可及性和專業(yè)性，還為老年人提供了更加全面、系統(tǒng)的康復服務。

　　下一步，普陀區(qū)將繼續(xù)秉承“以人民為中心”的發(fā)展理念，不斷創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務模式，優(yōu)化資源配置，提升服務質(zhì)量。通過醫(yī)養(yǎng)結合的不斷深化和發(fā)展，普陀區(qū)將為轄區(qū)老年人提供更多“接地氣”的服務，讓每一位老年人都能享受到有質(zhì)量的幸福晚年。