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六安

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六安市醫(yī)保政策協(xié)同支持醫(yī)療檢驗結果互認

近年來,六安市醫(yī)保局始終圍繞群眾看病就醫(yī)所需所盼,立足自身職責職能,協(xié)同衛(wèi)健部門支持醫(yī)療機構檢驗結果,進一步減輕群眾就醫(yī)負擔。

一是支持檢查檢驗“互通互認”。印發(fā)《關于開展數(shù)字影像服務項目及制定試行價格的通知》,要求各醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行與落實檢查結果互認規(guī)定,患者可通過二維碼、短信鏈接等入口方式,不限定次數(shù)瀏覽、分享及下載,授權的醫(yī)療機構可調(diào)閱患者的影像數(shù)據(jù)。截至目前,我市各醫(yī)療機構共有149162人次使用過數(shù)字影像服務。

二是引導醫(yī)療機構“控本提質”。落實醫(yī)共體人頭包干預算和區(qū)域總額控制預算的“雙控”管理模式,推進DRG支付方式改革,在年終DRG清算時對檢查檢驗占比高于同級醫(yī)療機構均值的醫(yī)療機構,相應調(diào)減其DRG費率,引導醫(yī)療機構加強成本管控、提供價值醫(yī)療服務,轉變醫(yī)院內(nèi)部運營管理機制,采用適宜技術因病施治、合理診療,更好保障參保人員權益,更高效為患者提供服務。

三是落實基金監(jiān)管“常抓長效”。扎實推進醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治,聚焦檢查、檢驗、心內(nèi)、康復理療等重點領域,定期對全市196家定點醫(yī)療機構開展全覆蓋檢查,重點治理過度檢查、重復收費、超標準收費等違規(guī)行為。加強大數(shù)據(jù)監(jiān)管應用,強化部門協(xié)同,建立健全全方位、多層次、立體化的醫(yī)保基金監(jiān)管體系。

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