自2025年7月1日起，江蘇省醫(yī)保局與省財(cái)政廳已啟動(dòng)孕產(chǎn)婦住院分娩個(gè)人自付費(fèi)用財(cái)政補(bǔ)助政策。今年9月政策再度升級(jí)，新增省內(nèi)異地生育“即生即報(bào)”服務(wù)，進(jìn)一步為孕產(chǎn)婦提供便利與實(shí)惠。

在市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，不少異地戶口或異地工作的產(chǎn)婦已率先享受到新政紅利?！凹依镉H戚都在這兒，照顧方便就選擇本地生產(chǎn)。這次總共花費(fèi)6000多塊錢，自己只付了500多塊，政策真是實(shí)在又優(yōu)惠?！眳⒈Ｈ思覍匍h飛的話道出了眾多受益者的心聲。

據(jù)了解，政策補(bǔ)助覆蓋全省所有參保職工和居民孕產(chǎn)婦。7月1日起，孕產(chǎn)婦在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用可直接報(bào)銷，剩余個(gè)人自付部分由財(cái)政全額補(bǔ)助，且無需個(gè)人申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)“免申即享”。9月政策升級(jí)后，省內(nèi)異地生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算正式落地，打破地域壁壘，讓“即生即報(bào)”覆蓋更廣范圍。

“在江蘇省內(nèi)參保的孕婦，在我院分娩出院結(jié)賬時(shí)，可直接享受醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用全額報(bào)銷，切實(shí)減輕了生育負(fù)擔(dān)?！笔腥嗣襻t(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉蘭華介紹，新政下醫(yī)保與財(cái)政補(bǔ)助無縫銜接，就醫(yī)流程大幅簡(jiǎn)化。

此次異地生育新政呈現(xiàn)三大亮點(diǎn)：一是“免備案”，參保孕產(chǎn)婦在省內(nèi)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算無需辦理異地就醫(yī)或生育備案，持醫(yī)保電子憑證或社?？纯芍苯咏Y(jié)算；二是“待遇不降”，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)藥價(jià)格和參保地報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，異地生產(chǎn)待遇不受影響；三是“補(bǔ)助自動(dòng)享”，醫(yī)保報(bào)銷后剩余的個(gè)人自付部分由財(cái)政補(bǔ)助自動(dòng)抵扣，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用全保障。這一舉措徹底解決了以往異地生育“先墊付、再跑腿報(bào)銷”的難題。

截至8月底，我市已有近400名孕產(chǎn)婦享受生育財(cái)政補(bǔ)助，補(bǔ)助金額超20萬元。“今年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助達(dá)810元，是個(gè)人繳費(fèi)的1.6倍。異地直接結(jié)算政策進(jìn)一步織密了生育保障網(wǎng)?！笔嗅t(yī)療保障局待遇保障科科長(zhǎng)吉海燕表示。