面對(duì)海域廣闊、島嶼分散的地理挑戰(zhàn)，舟山市近年來(lái)著力構(gòu)建覆蓋全域、協(xié)同高效的“海陸空”立體醫(yī)療救援體系，為海島居民和海上作業(yè)人員筑牢了生命健康安全屏障。
為破解跨海救援的協(xié)調(diào)難題，我市從體制機(jī)制入手，打破部門(mén)壁壘。自2021年新版《舟山市海上突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》實(shí)施后，海上醫(yī)療急救由市海上搜救中心統(tǒng)一協(xié)調(diào)，38家成員單位職責(zé)明確、聯(lián)動(dòng)有序。針對(duì)懸水海島急救轉(zhuǎn)運(yùn)難問(wèn)題，建立包船應(yīng)急聯(lián)動(dòng)與定點(diǎn)醫(yī)院接診機(jī)制，暢通緊急送醫(yī)通道。與此同時(shí)，舟山積極引入省級(jí)優(yōu)質(zhì)資源，與省航空救援中心、浙大二院等共建救援聯(lián)盟，推動(dòng)專(zhuān)家與技術(shù)下沉，并依托省應(yīng)急廳常駐舟山備勤的救援直升機(jī)，確保在復(fù)雜條件下的快速航空響應(yīng)。此外，通過(guò)深化甬舟區(qū)域協(xié)作，共建急救信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了毗鄰地區(qū)急救服務(wù)的無(wú)縫銜接。
在完善機(jī)制的基礎(chǔ)上，舟山持續(xù)夯實(shí)救援設(shè)施的硬件基礎(chǔ)。目前已在舟山醫(yī)院、浙江定海醫(yī)院、普陀醫(yī)院、岱山縣第一人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成標(biāo)準(zhǔn)化直升機(jī)停機(jī)坪，并在絕大多數(shù)離島鄉(xiāng)鎮(zhèn)布局了海防停機(jī)坪，形成連接本島與偏遠(yuǎn)島嶼的“空中救援走廊”。地面救援網(wǎng)絡(luò)同步完善，全市已建成4個(gè)縣（區(qū)）級(jí)急救站（分中心）及29個(gè)急救點(diǎn)，構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)的海島特色急救體系。截至2025年11月底，全市急救平均反應(yīng)時(shí)間已縮短至9分26秒，位居全省前列。
專(zhuān)業(yè)能力是立體救援體系的核心支撐。舟山醫(yī)院成功創(chuàng)建為國(guó)家級(jí)胸痛中心、卒中中心和創(chuàng)傷中心，2024年醫(yī)院急診科和重癥醫(yī)學(xué)科分別列入國(guó)家和省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，急危重癥救治能力持續(xù)增強(qiáng)，為航空救援提供更加堅(jiān)實(shí)的保障。在海上救援方面，通過(guò)持續(xù)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和跨部門(mén)海陸空綜合演練，救援隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力得到系統(tǒng)性提升。此外，全市救護(hù)車(chē)已全面配置自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀，并借助車(chē)載遠(yuǎn)程系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)患者生命體征信息實(shí)時(shí)回傳至接收醫(yī)院，從而提前啟動(dòng)院內(nèi)急救綠色通道，顯著提升了急危重癥患者的整體救治效率。
下一步，我市將聚焦機(jī)制協(xié)同、設(shè)施升級(jí)、人才培養(yǎng)與科技賦能，全力打造更加迅捷、精準(zhǔn)、可靠的海島醫(yī)療救援體系，為舟山海洋經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展與人民群眾安全健康提供堅(jiān)實(shí)保障。
記者問(wèn)答
問(wèn)題一：《浙江省院前醫(yī)療急救條例》自2025年12月1日起正式施行，請(qǐng)問(wèn)舟山將如何貫徹落實(shí)《條例》，把院前急救工作做得更好？
舟山市衛(wèi)生健康委員會(huì)三級(jí)調(diào)研員金秀國(guó)作答：感謝這位記者朋友的提問(wèn)?！墩憬≡呵搬t(yī)療急救條例》的正式施行，為我市破解海島急救難題、筑牢群眾生命防線(xiàn)提供了重要法治保障。結(jié)合舟山群島地域分散、島際交通特殊的實(shí)際，我們將重點(diǎn)推進(jìn)四項(xiàng)工作：
一是完善衛(wèi)健與公安、海事、交通、應(yīng)急等部門(mén)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與”的急救工作格局，進(jìn)一步完善院前急救體系建設(shè)，合理布局院前急救點(diǎn)。二是持續(xù)升級(jí)立體救援能力，強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)，深化“浙里急救”數(shù)字化應(yīng)用，提升“海陸空”救援能力和急危重癥處置能力。三是不斷建強(qiáng)專(zhuān)業(yè)急救隊(duì)伍，建立健全急救醫(yī)務(wù)人員在職稱(chēng)評(píng)聘和薪酬待遇等方面的激勵(lì)保障機(jī)制，完善急救調(diào)度員、急救輔助人員的綜合保障機(jī)制，常態(tài)化開(kāi)展急救人員崗前及在崗培訓(xùn)，提高醫(yī)療急救的技術(shù)水平和服務(wù)能力。四是深化社會(huì)協(xié)同參與，整合急救中心、紅十字會(huì)等資源，廣泛開(kāi)展急救科普培訓(xùn)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救設(shè)備配置和志愿服務(wù)。
問(wèn)題二：舟山醫(yī)院是如何提升海上醫(yī)學(xué)緊急救援能力？有哪些具體舉措？
舟山醫(yī)院黨委副書(shū)記、院長(zhǎng)張秀來(lái)作答?：謝謝記者朋友的提問(wèn)，這個(gè)問(wèn)題非常關(guān)鍵。舟山醫(yī)院作為守護(hù)海島人民群眾生命健康的核心醫(yī)療力量，始終把提升海上醫(yī)學(xué)緊急救援能力擺在工作的重中之重，全面打造“快速響應(yīng)+安全轉(zhuǎn)運(yùn)+協(xié)同聯(lián)動(dòng)+精準(zhǔn)救治”的全鏈條海上醫(yī)學(xué)救援體系，真正為每一個(gè)海上生命筑牢健康安全的醫(yī)療保障。具體我們有以下幾個(gè)方面舉措：
首先，我們著力打造專(zhuān)業(yè)化救援力量。從2019年開(kāi)始，我們醫(yī)院正式組建了國(guó)家級(jí)海上緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，專(zhuān)門(mén)選拔急診、重癥、外科、麻醉等領(lǐng)域的骨干醫(yī)師，遴選經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，按專(zhuān)業(yè)劃分組建了多支高水平救援小組。同時(shí)，我們還建立了醫(yī)療保障、物資保障等配套功能組，以及各專(zhuān)科“癥候群” 救治專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，確保不管遇到哪種海上急癥，都有對(duì)應(yīng)的專(zhuān)業(yè)力量24小時(shí)快速響應(yīng)、隨時(shí)待命，做到“召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)”。
第二，我們構(gòu)建了實(shí)戰(zhàn)導(dǎo)向的培訓(xùn)體系。海上救援環(huán)境特殊、風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)救援人員的技能要求更高。為此，我們推行“一專(zhuān)多能＋替補(bǔ)輪換”的機(jī)制，強(qiáng)化海上急救專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，常態(tài)化開(kāi)展5G+VR遠(yuǎn)程急救、海陸空聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)等模擬演練，讓救援人員在實(shí)戰(zhàn)化場(chǎng)景中提升應(yīng)急處置能力。特別是2023年8月我們舟山醫(yī)院與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院簽署了戰(zhàn)略協(xié)作協(xié)議，在浙大二院的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，進(jìn)一步提升了緊急救援技術(shù)水平，形成了“本土骨干+省級(jí)專(zhuān)家”的雙支撐格局，讓我們的救援能力有了更堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)后盾。
第三，我們持續(xù)推進(jìn)硬件設(shè)施升級(jí)賦能。依托國(guó)家海上緊急醫(yī)學(xué)救援基地這個(gè)重要平臺(tái)，我們打通了5G+VR遠(yuǎn)程急救系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了在海上救援現(xiàn)場(chǎng)，患者的病情數(shù)據(jù)、影像資料能實(shí)時(shí)同步傳輸?shù)街凵结t(yī)院，院內(nèi)的專(zhuān)科救治專(zhuān)家可以提前通過(guò)遠(yuǎn)程研判，提前準(zhǔn)備、同步預(yù)留院內(nèi)重癥病床、手術(shù)資源等，真正實(shí)現(xiàn)了患者“上車(chē)即入院，轉(zhuǎn)運(yùn)即救治”，最大程度縮短了海上急救的快速響應(yīng)時(shí)間，為重癥患者搶出黃金救治窗口。
舉個(gè)具體的例子，2025年9月1日，有一位往返400海里外漁船上的腦外傷患者，按照傳統(tǒng)船舶轉(zhuǎn)運(yùn)至少需要25小時(shí)，而通過(guò)我們的海陸空聯(lián)動(dòng)救援模式，僅用2小時(shí)就將患者安全送達(dá)醫(yī)院。正是通過(guò)這一系列舉措，不斷完善海上醫(yī)學(xué)救援體系，提升海上緊急救援能力，努力讓每一位在海上遭遇突發(fā)疾病或意外的人民群眾，得到及時(shí)、高效的醫(yī)療救治。
問(wèn)題三：近年來(lái)，舟山是如何構(gòu)建院前醫(yī)療急救體系，提升群島醫(yī)療救援能力的呢？
舟山市急救指揮中心支部書(shū)記、主任張乾通作答：感謝這位記者朋友的提問(wèn)。近年來(lái)，我市從網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、硬件提升、隊(duì)伍建設(shè)、規(guī)范管理四個(gè)維度發(fā)力，為海島居民生命安全筑牢防線(xiàn)。
一是網(wǎng)絡(luò)布局持續(xù)優(yōu)化，全域覆蓋不斷完善。按照“城區(qū)10 分鐘、農(nóng)村12分鐘”標(biāo)準(zhǔn)打造急救圈，十四五期間新增13個(gè)急救點(diǎn)，同時(shí)，在未設(shè)急救點(diǎn)的住人島嶼設(shè)立急救服務(wù)點(diǎn)，建立應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)。
二是服務(wù)硬件全面升級(jí)，設(shè)施設(shè)備不斷增效。急救硬件設(shè)施持續(xù)完善，全市救護(hù)車(chē)輛增至61輛，其中負(fù)壓救護(hù)車(chē)達(dá)33輛，所有當(dāng)班車(chē)車(chē)載急救設(shè)備達(dá)標(biāo)率100%。此外，今年還在救護(hù)車(chē)上配置全自動(dòng)心肺復(fù)蘇儀和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，智慧急救深度推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)“上車(chē)即入院”。
三是隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)不斷提升。構(gòu)建市急救中心、縣區(qū)急救站、網(wǎng)絡(luò)急救點(diǎn)三級(jí)培訓(xùn)體系，落實(shí)“崗前考核+在崗提升”全周期培訓(xùn)制度，通過(guò)月度學(xué)習(xí)、季度演練、年度技能比武提升實(shí)戰(zhàn)能力。積極開(kāi)展群眾急救知識(shí)與技能普及，推動(dòng)形成“專(zhuān)業(yè)急救+公眾互助”新格局。
四是管理制度日益完善，服務(wù)流程不斷規(guī)范。修訂完善院前急救業(yè)務(wù)管理制度，制定質(zhì)量評(píng)估方案，完善應(yīng)急聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，編寫(xiě)海島特色急救工作手冊(cè)，指揮全市院前急救業(yè)務(wù)規(guī)范開(kāi)展。
