近年來(lái)，郎溪縣醫(yī)保局著力深化醫(yī)保服務(wù)改革，辦好民生實(shí)事，大力推進(jìn)醫(yī)保門診慢特病管理提質(zhì)增效，為就醫(yī)“減負(fù)”提供實(shí)實(shí)在在的便民舉措。

促改革，實(shí)行年度總額預(yù)算管理，基金列支更高效。居民醫(yī)保門診慢特病總額預(yù)算管理不包括已實(shí)行單病種付費(fèi)的透析治療，原則上實(shí)行“以收定支、收支平衡、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”。對(duì)縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病報(bào)銷費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生的合規(guī)費(fèi)用據(jù)實(shí)撥付；縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病報(bào)銷費(fèi)用按照總額預(yù)算管理執(zhí)行，超出（結(jié)余）部分的20%與縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病管理考評(píng)結(jié)果掛鉤，80%與縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病基金支出占比掛鉤。

放權(quán)限，下沉門慢病證申辦流程，減少群眾多跑腿。將門診慢特病待遇受理及鑒定權(quán)限下放至縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、宣城和平醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“確診、申報(bào)、鑒定”院內(nèi)“一站式”辦理；扎實(shí)推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、掌上辦，開通“全流程代辦”,門診慢特病網(wǎng)上申報(bào)工作便民效應(yīng)明顯，基本實(shí)現(xiàn)慢特病辦證應(yīng)辦盡辦。2025年1-8月，高效辦理門診慢特病申報(bào)超0.7萬(wàn)人次，審核并成功辦理慢特病證超0.5萬(wàn)人次。

擴(kuò)宣傳，集思廣益開展門慢指導(dǎo)，政策掌握更深刻。制定《郎溪縣醫(yī)保政策宣講活動(dòng)方案》，包保領(lǐng)導(dǎo)每季度深入鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）1次及以上，宣傳調(diào)研參保、慢性病證辦理等工作；聯(lián)合縣融媒體中心自制門診慢特病微視頻，通過“郎溪醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、縣融媒體中心視頻號(hào)等多渠道轉(zhuǎn)發(fā)，詳細(xì)講解線上慢特病證申辦流程，手把手教學(xué)，提高參保群眾辦證速度，提升醫(yī)保服務(wù)效率。

保用藥，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集采用藥，基層購(gòu)藥更便捷。為減輕基層慢特病患者購(gòu)藥負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)“家門口”就近用藥，積極組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)群眾和業(yè)務(wù)需求及時(shí)完成相應(yīng)門診用藥采購(gòu)工作，并主動(dòng)做好村衛(wèi)生室藥品配送服務(wù)，讓慢特病患者更方便拿藥。（李夢(mèng)偉）