“視力受方方面面的影響，不是說(shuō)改善就能改善的。”

　　“孩子們上學(xué)夠辛苦了，眼睛壞了還被扣分。”

　　“政策的初衷應(yīng)該是為了督促家庭和學(xué)校，更多關(guān)注孩子的健康吧。”

　　……

　　今年暑假，山西省長(zhǎng)治市將把裸眼視力和體重考核結(jié)果納入中考總成績(jī)的消息，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。有網(wǎng)友質(zhì)疑此舉“涉嫌基因與經(jīng)濟(jì)雙重歧視”，也有人認(rèn)為這是一個(gè)好的導(dǎo)向。

　　“這兩項(xiàng)考核，考生最后得分差距并不大，主要是想起到一個(gè)導(dǎo)向作用，引導(dǎo)青少年自覺(jué)加強(qiáng)體育鍛煉、保護(hù)視力，提高身體素質(zhì)。”面對(duì)公眾質(zhì)疑，長(zhǎng)治市教育局相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)。

　　長(zhǎng)治市是在怎樣的背景下推出這一中考改革措施的?具體將怎么實(shí)施?本報(bào)記者對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。

　　裸眼視力納入中考到底怎么“考”？

　　將裸眼視力和體重考核納入中考，是長(zhǎng)治市中考改革的一部分。2019年6月，長(zhǎng)治市宣布從2022年開(kāi)始，本市中考將增設(shè)學(xué)生綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)50分，其中身體素質(zhì)占20分。

　　這20分包括10分的過(guò)程性評(píng)價(jià)和10分的結(jié)果性評(píng)價(jià)。過(guò)程性評(píng)價(jià)重點(diǎn)考查學(xué)生參與各項(xiàng)體育活動(dòng)、心理健康表現(xiàn)等情況;結(jié)果性評(píng)價(jià)主要考查學(xué)生體重、裸眼視力情況，各占5分。引發(fā)社會(huì)爭(zhēng)議的，是身體素質(zhì)評(píng)價(jià)中的這一部分。

　　對(duì)裸眼視力的考察，最高分和最低分最多相差兩分。“我們將裸眼視力分為三檔，大于等于4.9為正常視力，得5分，4.6到4.8之間為中度近視，得4分，小于等于4.5為重度近視，得3分。”長(zhǎng)治市教育局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

　　體重的考察則由體重指數(shù)(BMI)來(lái)衡量，男生15.8到22.8之間、女生16到22.6之間為正常，得5分;男生小于等于15.7、女生小于等于15.9為低體重，得4分;男生22.9到26之間、女生22.7到25.1之間為超重，得4分;男生大于等于26.1、女生大于等于25.2為肥胖，得3分。最高分和最低分同樣相差兩分。

　　是否會(huì)造成歧視和不公平？

　　“我認(rèn)為這一教改措施的導(dǎo)向是好的，能督促家庭和學(xué)校早一點(diǎn)關(guān)注孩子的視力問(wèn)題和健康，但需要細(xì)致的配套措施”，中山大學(xué)中山眼科中心屈光與低視力科副主任楊曉教授告訴記者，造成青少年近視的原因，一是先天性遺傳因素，比如有高度近視家族史的孩子，出生時(shí)就有一定度數(shù)，六七歲時(shí)就已經(jīng)是高度近視了;二是環(huán)境因素，也就是用眼不當(dāng)，這一般是上小學(xué)后學(xué)業(yè)增加、戶(hù)外活動(dòng)減少造成的。

　　“如果沒(méi)有更細(xì)化的規(guī)則考慮到這部分孩子，將是一種不公平。因?yàn)檫@些孩子的近視存在遺傳易感性，并非用眼不當(dāng)導(dǎo)致的。”楊曉說(shuō)。

　　還有專(zhuān)家指出，不僅僅是近視，意外事故帶來(lái)的損傷或其他病理性因素，也會(huì)造成裸眼視力下降。

　　對(duì)此，長(zhǎng)治市教育局有關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱(chēng)，對(duì)于先天性近視的學(xué)生，家長(zhǎng)可提供孩子自近視以來(lái)的醫(yī)院就診及治療相關(guān)證明材料，學(xué)校審核公示無(wú)異議后，可直接得5分;因意外事故導(dǎo)致裸眼視力受損的學(xué)生，可通過(guò)醫(yī)療部門(mén)出具診斷證明，學(xué)校審核公示無(wú)異議后，也可以得5分。

　　同樣的，“對(duì)于吃含激素藥物導(dǎo)致肥胖的學(xué)生，如果在用藥期間，家長(zhǎng)可提供醫(yī)療部門(mén)出具的診斷證明，學(xué)校審核公示無(wú)異議后得5分”，這位負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　楊曉建議，視力納入中考這一措施的制定和實(shí)施之間，最好有一定時(shí)間差，讓大家有充足的準(zhǔn)備時(shí)間。“近視基本上是不可逆的，對(duì)于已經(jīng)近視的孩子，在知道這一消息后，即便開(kāi)始重視保護(hù)視力，也很難達(dá)標(biāo)。”

　　她說(shuō)：“現(xiàn)在可以提出這一教改措施，但最好從絕大部分孩子還沒(méi)近視的年齡段開(kāi)始實(shí)施，讓大家早點(diǎn)重視起來(lái)。進(jìn)入小學(xué)前后是防止近視關(guān)鍵期，應(yīng)該引導(dǎo)大家在入學(xué)前就開(kāi)始注重視力問(wèn)題。”

　　但孩子離中考尚遠(yuǎn)的家庭，往往很難關(guān)注到相關(guān)政策。李柯的妹妹目前在長(zhǎng)治市區(qū)一所小學(xué)讀三年級(jí)。在記者采訪(fǎng)她之前，他們?nèi)叶疾恢酪暳己藢⒓{入中考，老師也沒(méi)提過(guò)這件事。長(zhǎng)治市市民陸雨陶是一位三歲女孩的媽媽?zhuān)矝](méi)聽(tīng)說(shuō)視力將納入中考，“孩子太小了，還沒(méi)到關(guān)心中考政策的時(shí)候”。

　　即便可能會(huì)吃虧，依然認(rèn)同教改

　　“一開(kāi)始聽(tīng)到這個(gè)消息，我還蠻吃驚的，后來(lái)想想，這也是為了讓家長(zhǎng)和學(xué)校引起重視吧”，陳怡是長(zhǎng)治市一位六年級(jí)男孩的媽媽?zhuān)谝淮沃酪暳腕w重將納入中考，是在去年下半年某次家長(zhǎng)會(huì)上，這個(gè)消息讓大家震動(dòng)，因?yàn)楹⒆影嗌?ldquo;小眼鏡”不少，更沒(méi)有想到體重也和中考成績(jī)掛鉤。

　　陳怡告訴記者，兒子體重正常，但視力不太好，這也怪自己過(guò)去沒(méi)太在意這個(gè)問(wèn)題，在孩子小的時(shí)候沒(méi)有足夠重視。“這兩年，我開(kāi)始時(shí)不時(shí)提醒他要做眼保健操，也會(huì)監(jiān)督他看書(shū)時(shí)間不要太長(zhǎng)。”

　　盡管孩子將來(lái)中考可能會(huì)“吃虧”，陳怡仍然認(rèn)同這一教改措施。“從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，我覺(jué)得把視力考核納入中考挺好的，能起到警示作用，督促大家，形成自覺(jué)的保護(hù)意識(shí)。”

　　目前，除了監(jiān)督孩子注意保護(hù)眼睛，陳怡還定期帶著孩子去做眼部按摩，“即便不為中考，我也希望孩子的視力能夠好一些。”

　　據(jù)介紹，在提出將把裸眼視力考核納入中考的同時(shí)，長(zhǎng)治市也推出了各種保護(hù)視力的措施：

　　一是要求中小學(xué)要對(duì)全體教師進(jìn)行眼保健操培訓(xùn)，掌握規(guī)范動(dòng)作，組織全體學(xué)生每天上午、下午各做一次眼保健操;

　　二是要求學(xué)校每天上午、下午各開(kāi)展不少于半小時(shí)的大課間活動(dòng)，保障體育和健康課程的課時(shí);

　　三是減少中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)，小學(xué)一二年級(jí)不再布置家庭作業(yè)，三至六年級(jí)書(shū)面家庭作業(yè)不超過(guò)60分鐘，初中學(xué)生書(shū)面家庭作業(yè)不超過(guò)90分鐘;

　　四是改善校園用眼環(huán)境，禁止中小學(xué)生帶手機(jī)進(jìn)校園;

　　五是每學(xué)期開(kāi)展兩次視力監(jiān)測(cè)，學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把監(jiān)測(cè)結(jié)果記入青少年視力健康電子檔案，并對(duì)視力異常的學(xué)生進(jìn)行提醒教育。

　　吳江是長(zhǎng)治市一所中學(xué)初中二年級(jí)班主任，他班級(jí)的學(xué)生將是視力納入中考教改開(kāi)始后的第一批應(yīng)考者。在這一措施的引導(dǎo)下，目前學(xué)校課間運(yùn)動(dòng)增加了，老師也會(huì)督促學(xué)生課余時(shí)間少看電視少玩手機(jī)。

　　吳江所教學(xué)的班級(jí)，超60%的學(xué)生都是近視，“班里的孩子，很多上初中時(shí)就已經(jīng)戴著眼鏡了，現(xiàn)在再?gòu)?qiáng)調(diào)是不是有點(diǎn)晚了?”吳江覺(jué)得對(duì)視力的重視，應(yīng)該從更小開(kāi)始。

　　“大家現(xiàn)在知道了這一教改措施，也明白了視力的重要性，但我們這里是農(nóng)村，學(xué)生家庭條件比較一般，也沒(méi)聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)會(huì)專(zhuān)門(mén)花錢(qián)治療近視。”吳江告訴記者。

　　裸眼視力檢測(cè)能“作弊”嗎？

　　有網(wǎng)友擔(dān)心，家庭經(jīng)濟(jì)條件好的學(xué)生，可以通過(guò)做近視手術(shù)提高裸眼視力，也可以通過(guò)戴角膜塑形鏡(OK鏡)，短時(shí)間里讓裸眼視力得到提升，但不是每個(gè)家庭，都承擔(dān)得起相關(guān)費(fèi)用。視力納入中考，對(duì)于家庭經(jīng)濟(jì)條件不同的學(xué)生，會(huì)不會(huì)不公平。

　　對(duì)于這一觀點(diǎn)，楊曉認(rèn)為不用過(guò)于擔(dān)心。“做近視手術(shù)需要滿(mǎn)足一些條件，要看最近兩年近視度數(shù)的增加有沒(méi)有穩(wěn)定在50度以?xún)?nèi)，基本上18歲以后才能滿(mǎn)足手術(shù)條件。還沒(méi)中考的孩子多在15歲以下，一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生是不會(huì)建議手術(shù)的。”

　　戴OK鏡確實(shí)能提升裸眼視力，“對(duì)于近視100度到200度，一般一周就能恢復(fù)到正常裸眼視力，近視600度，一般需要三周到一個(gè)月，但是得堅(jiān)持每天晚上戴。”楊曉告訴記者，“另外，適不適合戴OK鏡也需要醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估”。

　　“經(jīng)專(zhuān)家論證，學(xué)生在夜間佩戴OK鏡后，第二天早上視力水平會(huì)有所提升，到下午后視力會(huì)逐漸減退”，長(zhǎng)治市教育局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，“因此，我們裸眼視力的測(cè)試時(shí)間，將安排在下午隨機(jī)進(jìn)行，這樣可以有效地減少學(xué)生佩戴OK鏡帶來(lái)的影響”。

　　對(duì)此，楊曉指出，“戴OK鏡早期確實(shí)會(huì)有下午視力減退的現(xiàn)象，但一個(gè)月以后，基本上全天都能保持裸眼視力穩(wěn)定了。除非是近視度數(shù)比較高的情況，比如400度以上的。”

　　但這并不意味著沒(méi)辦法規(guī)避靠戴OK鏡提升裸眼視力的現(xiàn)象，“有專(zhuān)門(mén)的儀器，能查出裸眼視力是不是靠戴OK鏡提高的，還能查出本來(lái)有多少度的近視。比如飛行員錄取，就是既不允許做近視手術(shù)也不準(zhǔn)戴OK鏡，因此體檢時(shí)會(huì)有專(zhuān)門(mén)的機(jī)器進(jìn)行檢查。”楊曉說(shuō)。

　　她認(rèn)為沒(méi)必要制止學(xué)生戴OK鏡，“因?yàn)檫@確實(shí)是控制近視度數(shù)增長(zhǎng)的有效方式”。

　　至于考核視力時(shí)戴隱形眼鏡等作弊問(wèn)題，楊曉認(rèn)為不可能，“醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查，就能發(fā)覺(jué)是不是戴了隱形眼鏡。”

　　青少年視力保護(hù)仍存在誤區(qū)

　　8月27日，教育部調(diào)研顯示，與2019年底相比，半年來(lái)學(xué)生近視率增加了11.7%。嚴(yán)峻的數(shù)據(jù)，再次給青少年視覺(jué)健康敲響了警鐘。

　　爭(zhēng)議雖多，但長(zhǎng)治市的教改措施，確實(shí)讓大家更加意識(shí)到視力保護(hù)的重要性。目前，不少學(xué)校和家庭，對(duì)于如何保護(hù)方面還存在誤區(qū)。記者采訪(fǎng)了解到，在長(zhǎng)治，無(wú)論是政策的制定，還是學(xué)校和家庭，都把眼保健操作為保護(hù)孩子視力的重要手段。但楊曉認(rèn)為，眼保健操對(duì)視力的保護(hù)作用，與學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、戶(hù)外活動(dòng)少等影響近視加深的因素比起來(lái)，其實(shí)是微不足道的，“僅僅能緩解眼疲勞”。

　　真正起作用的是戶(hù)外活動(dòng)，“現(xiàn)在很多學(xué)校出于安全考慮，不允許學(xué)生課間到外面去，但如果每天能堅(jiān)持一到兩個(gè)小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)，對(duì)視力的保護(hù)作用是非常大的”，楊曉強(qiáng)調(diào)，一定要有兩個(gè)關(guān)鍵詞，“戶(hù)外”和“白天”，如果天已經(jīng)黑了，或者在室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，那作用也不大。

　　值得注意的是，這一視力保護(hù)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)在全國(guó)各地都存在。半年來(lái)學(xué)生近視率增加了11.7%，也許就跟疫情期間大多數(shù)時(shí)間待在家里，戶(hù)外活動(dòng)減少，使用電子產(chǎn)品時(shí)間增加有關(guān)。

　　楊曉還建議，應(yīng)該像對(duì)待身高、體重那樣，從幼兒園入園開(kāi)始，建立孩子的屈光發(fā)育檔案，每年記錄他們的視力情況，這樣能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題做出診斷。“而且，等擁有自己屈光發(fā)育檔案的小朋友到中考時(shí)，相關(guān)機(jī)構(gòu)根據(jù)早期的篩查數(shù)據(jù)，直接就能判斷出，某個(gè)孩子的近視是不是遺傳因素導(dǎo)致的。”

　　據(jù)長(zhǎng)治市教育局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從2019年開(kāi)始，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門(mén)組織，長(zhǎng)治市開(kāi)始對(duì)全市中小學(xué)生進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)，每學(xué)期兩次。目前，部分學(xué)校已建立學(xué)生視力健康電子檔案，其余學(xué)校將在2020年年底前完成。

　　(部分采訪(fǎng)對(duì)象為化名)

　　(原題為《近視要扣分：長(zhǎng)治中考新規(guī)是倒逼護(hù)眼還是給學(xué)生增負(fù)》)

　　【

　　更多閱讀

　　】

　　18歲以前不近視的已經(jīng)是鳳毛麟角？救救孩子的眼要知更要行

　　新華每日電訊10月12日?qǐng)?bào)道，“悠長(zhǎng)假期”結(jié)束，家長(zhǎng)們?cè)?ldquo;慶祝”神獸終于歸籠后，最常見(jiàn)的“問(wèn)候”就是“你家孩子度數(shù)漲了多少?”

　　是的，現(xiàn)在小學(xué)高年級(jí)以上，戴眼鏡幾乎成標(biāo)配，問(wèn)度數(shù)就像互道“吃了嗎”一樣常態(tài)化。暑假時(shí)，記者就在北京市潘家園眼鏡城了解到，多數(shù)孩子的近視度數(shù)漲了至少50-100度。

　　8月27日，教育部調(diào)研也顯示，與2019年底相比，半年來(lái)學(xué)生近視率增加了11.7%。青少年兒童近視防控工作迫在眉睫。

　　其實(shí)去年的形勢(shì)就已經(jīng)“驚人”了，國(guó)家衛(wèi)健委2019年4月公布的一組數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)青少年兒童總體近視率為53.6%。其中，初中生近視率達(dá)71.6%，高中生達(dá)81%。

　　因此，時(shí)隔不到一年，教育部等九部門(mén)建立的《全國(guó)綜合防控兒童青少年近視工作評(píng)議考核辦法》，成員單位已增至15個(gè)。

　　各種因素對(duì)視力的影響到底在哪，以及如何應(yīng)對(duì)，記者日前專(zhuān)訪(fǎng)了中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院博士生導(dǎo)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)眼視光學(xué)組副組長(zhǎng)楊智寬。

　　楊智寬介紹，對(duì)青少年視力影響主要有這幾個(gè)方面：第一是持續(xù)性視近工作，也就是小于33厘米、大于20分鐘的用眼。學(xué)生平時(shí)在校一節(jié)課40分鐘，是在黑板和課本間切換，理論上還可以接受，但總上網(wǎng)課就沒(méi)有了這種切換;第二是有效戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，為什么要加上“有效”呢?就是戶(hù)外光照度要大于700lux。夜晚戶(hù)外活動(dòng)，鍛煉作用還在，但對(duì)視力的調(diào)節(jié)作用就沒(méi)有了;第三是環(huán)境照度，室內(nèi)非閱讀，也需要150lux以上才不至于視疲勞。

　　多亮才算亮？

　　光照度是物理術(shù)語(yǔ)，指光照的強(qiáng)弱和物體表面積被照明程度的量，簡(jiǎn)稱(chēng)照度，單位勒克斯(lux或lx)。

　　據(jù)2018年住建部頒發(fā)的最新《建筑照明標(biāo)準(zhǔn)》，以學(xué)校為參照，國(guó)標(biāo)中對(duì)于教室桌面的照度要求是300lux，黑板面是500lux。這基本也是記者平時(shí)閱讀時(shí)眼睛較舒適的光照度范圍。而記者去過(guò)的不少書(shū)店閱讀區(qū)，甚至部分圖書(shū)館，往往達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　記者在一個(gè)陰天的上午，緊靠窗前無(wú)任何遮擋的書(shū)桌桌面照度是700-800lux;離窗1米遠(yuǎn)的桌面照度約300lux左右。

　　很多成年人都沒(méi)繃緊環(huán)境照度和閱讀照度這根弦。周末節(jié)假日，無(wú)論在照度不合格的圖書(shū)館還是書(shū)店，書(shū)架旁的地板上、角落里經(jīng)常坐滿(mǎn)了各個(gè)年齡段的讀書(shū)人。公共閱讀場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)管理者，有義務(wù)參照國(guó)標(biāo)，滿(mǎn)足照明條件。而熱愛(ài)閱讀的我們，尤其家長(zhǎng)，更應(yīng)該了解點(diǎn)“常識(shí)”，堅(jiān)決不在不合格的光照條件下閱讀寫(xiě)字，畢竟，“鑿壁偷光”和“囊螢映雪”是受限于時(shí)代，勵(lì)志足矣。除了期盼加強(qiáng)檢查以督促公共閱讀空間照度標(biāo)準(zhǔn)化外，記者曾見(jiàn)到有些家長(zhǎng)在光照不足的圖書(shū)館掏出充電閱讀燈為孩子“補(bǔ)光”，也不失為權(quán)宜之策。

　　屏幕的“原罪”

　　至于廣被詬病的電子產(chǎn)品，到底主要“危害”在哪里?如果無(wú)法在生活中完全剔除，該如何正確使用?同樣是近距離閱讀，和傳統(tǒng)紙質(zhì)書(shū)差別在哪里?藍(lán)光到底危害有多大?這些問(wèn)題，楊智寬也一一做了解答。

　　排除屏幕類(lèi)閱讀介質(zhì)本身的質(zhì)量問(wèn)題，首先，電子產(chǎn)品的閱讀是不限制條件的?？磿?shū)，我們至少要一盞燈，但現(xiàn)在的學(xué)生，即使房間熄燈了，趴在被窩里也可以看電子屏幕，這本身就增加了近距離閱讀時(shí)間。這種情況，經(jīng)常到處奔波的人最有體會(huì)，很多不利于閱讀的環(huán)境，比如火車(chē)站、地鐵上、候診時(shí)……掏出手機(jī)似乎是消磨時(shí)間最好的方法。

　　其次，電子產(chǎn)品傳遞的信息，可以做成動(dòng)畫(huà)、視頻，包括互動(dòng)等形式，增加了趣味性，一不留神就超時(shí)。其實(shí)何止學(xué)生，相信很多成年人，即使是正當(dāng)需求，也擋不住各種推送的“吸引”，更不要說(shuō)進(jìn)去就出不來(lái)的游戲了。

　　第三個(gè)是大家耳熟能詳?shù)乃{(lán)光，這個(gè)其實(shí)和近視眼關(guān)系不大，但主要會(huì)引發(fā)眼底病。我們現(xiàn)在所有的電子產(chǎn)品，顯示光源都是LED，一般 LED發(fā)的光只有“RGB”這3種顏色，其中R就是red，表示紅光;G表示green，代表綠光;而B(niǎo)表示blue，代表藍(lán)光。3種顏色的LED，以400nm到500nm之間的“藍(lán)光LED”最為重要，也最為基本。波長(zhǎng)在400多nm，正好聚焦在黃斑處，所以對(duì)眼底是有損害的，看手機(jī)又多數(shù)在晚上或光照不佳時(shí)，瞳孔暗環(huán)境會(huì)放大，藍(lán)光沒(méi)有任何遮攔直入眼底。這種損害短期看不出來(lái)，長(zhǎng)此以往后患無(wú)窮。

　　每天戶(hù)外2小時(shí)

　　如果說(shuō)屏幕生活對(duì)全人類(lèi)包括青少年已無(wú)可回避，除了對(duì)距離、時(shí)間的控制，更積極的做法是增加戶(hù)外活動(dòng)。

　　8月29日，人民網(wǎng)主辦的“第二屆國(guó)民視覺(jué)健康高峰論壇”(后簡(jiǎn)稱(chēng)“論壇”)上發(fā)布的《中國(guó)青少年近視防控大數(shù)據(jù)報(bào)告》，指出當(dāng)前兒童青少年用眼時(shí)長(zhǎng)超出標(biāo)準(zhǔn)1倍有余，戶(hù)外有效暴露時(shí)長(zhǎng)嚴(yán)重不足。數(shù)據(jù)顯示，2020年1-7月，青少年全天用眼距離為32.3±9.4cm，其中，75.3%的青少年平均每日近距離用眼時(shí)長(zhǎng)超過(guò)2小時(shí)。

　　青少年近視防控需要“光合作用”，堅(jiān)持戶(hù)外活動(dòng)必不可少。在戶(hù)外活動(dòng)接受陽(yáng)光、接受更強(qiáng)的照明，接受日照下面的光譜以及節(jié)律，這是最重要的近視防控的手段。

　　在論壇上，中山大學(xué)中山眼科中心主任醫(yī)師曾駿文解釋說(shuō)：“為什么老是說(shuō)要戶(hù)外活動(dòng)，其實(shí)戶(hù)外活動(dòng)不單單只是減少看近的問(wèn)題。戶(hù)外活動(dòng)接收光線(xiàn)的作用特別神奇，很多人覺(jué)得紫外線(xiàn)不好，其實(shí)紫外線(xiàn)里有些波段的光對(duì)眼球發(fā)展有一定正向作用，現(xiàn)在還沒(méi)有深入研究。我的課題在做紅光的研究，紅光以前專(zhuān)門(mén)治療弱視的，其實(shí)弱視治療好了以后，小孩子眼球的硬度也增長(zhǎng)了，眼軸就不怎么長(zhǎng)了。”

　　教育部體衛(wèi)藝司原巡視員廖文科提到，高考體檢查視力是重要一項(xiàng)，有不少在某方面非常有天賦的孩子，由于視力原因不能選擇自己所愛(ài)的專(zhuān)業(yè)，嚴(yán)重影響我們國(guó)家專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)。不光如此，“每年征兵之后部隊(duì)都要跟我們反饋，由于視力低下導(dǎo)致合格兵源少，征兵體檢的標(biāo)準(zhǔn)一降再降，還按照原來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)找不到太多合格的兵源了，再不降標(biāo)準(zhǔn)征兵任務(wù)都難以完成。”

　　記者在論壇上還了解到，經(jīng)科學(xué)論證，周末一次性運(yùn)動(dòng)14小時(shí)起不到近視防控的作用。就像飯要按頓吃一樣，戶(hù)外活動(dòng)一定要分散到每天至少2小時(shí)。而現(xiàn)實(shí)是，即使在疫情已不太嚴(yán)重的停學(xué)期間，各個(gè)小區(qū)樓下玩的孩子鮮有小學(xué)高年級(jí)及以上者。更不要說(shuō)平日里“檔期”比大人都緊的學(xué)生了。

　　配眼鏡、OK鏡、阿托品……這些真能亡羊補(bǔ)牢嗎?對(duì)于似乎一切塵埃落定的成年人，近視和多年前覺(jué)得不算病的牙疼一樣可以熟視無(wú)睹嗎?

　　近視不只是近視

　　如果以為高度近視僅僅是眼鏡片厚一點(diǎn)，或者選專(zhuān)業(yè)窄一點(diǎn)，那可太樂(lè)觀了。一旦進(jìn)入高度近視的病理性變化就是不可逆的損傷，超過(guò)600度的高度近視人群，發(fā)生白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加5倍，視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)增加13倍，黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)增加800多倍。國(guó)際防盲協(xié)會(huì)已經(jīng)用高度近視眼替代白內(nèi)障作為當(dāng)下全球?qū)е率鞯氖滓颍變?nèi)障致盲尚可逆。造成高度近視的原因，一是非常明顯基因影響。還有就是12歲以前就近視，也稱(chēng)早發(fā)近視，這類(lèi)孩子度數(shù)發(fā)展非?？?，也屬于高概率人群。第三類(lèi)雖然是12歲以后發(fā)現(xiàn)近視，但是帶有一些隱藏的易感基因，所以也有可能成為病理性近視。

　　北京同仁眼科研究所原所長(zhǎng)徐亮強(qiáng)調(diào)，18歲以前近視的，越早越容易得高度近視。可“悲觀”地看，18歲以前不近視的已經(jīng)是鳳毛麟角了。

　　為什么病理性近視(高度近視)是致盲重要原因，甚至比白內(nèi)障還“危險(xiǎn)”?因?yàn)殡S著近視眼度數(shù)越來(lái)越高，眼軸也拉得越來(lái)越長(zhǎng)，眼球的整個(gè)生物結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，后面變成橄欖一樣，視網(wǎng)膜都往前拉了，視網(wǎng)膜變成了像破棉絮一樣，脆弱得不堪一擊。

　　那么如何有效防范?說(shuō)難也不難，我們的學(xué)習(xí)習(xí)慣和生活習(xí)慣就是一個(gè)重要抓手，比如學(xué)習(xí)的姿勢(shì)、閱讀距離、閱讀時(shí)間、閱讀的強(qiáng)度還有閱讀照明等等。

　　楊智寬說(shuō)，近視眼防控不光是戴眼鏡的問(wèn)題，可能還是今后喪失勞動(dòng)能力的問(wèn)題。也不是喊喊口號(hào)，開(kāi)幾次會(huì)就能解決的。除了對(duì)“危害”的警鐘長(zhǎng)鳴，科普事關(guān)重大，尤其對(duì)家長(zhǎng)和學(xué)校老師的科普。

　　其他國(guó)家地區(qū)呢？

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)屈光不正防控計(jì)劃專(zhuān)家組成員藍(lán)衛(wèi)忠介紹，在過(guò)去幾十年里，全球各地的近視率都有不同程度的提高，亞洲特別是東亞地區(qū)，中國(guó)、日本、韓國(guó)居全球近視率發(fā)病的首位，達(dá)到51.6%，緊隨其后是美國(guó)、歐洲，近視率最低的是在非洲以及大洋洲，不到10%。

　　美國(guó)眼科雜志一篇文章對(duì)全球近視眼發(fā)病率的預(yù)測(cè)稱(chēng)，如果當(dāng)下沒(méi)有有力的近視眼防控措施的話(huà)，到2050年全球近視眼患病率將高達(dá)49.5%，高度近視眼總?cè)丝趯⒔?0億。

　　大量的研究提示，全球近視眼的患病率比幾十年前迅猛增加的主要原因就是生活方式發(fā)生了很大改變。在眾多的“新”生活方式里，有兩個(gè)是被明確認(rèn)定導(dǎo)致近視眼的因素，就是學(xué)習(xí)負(fù)荷的增加以及戶(hù)外活動(dòng)的減少。

　　但以歐洲為代表的西方國(guó)家，還有澳大利亞，總體近視患病率還是遠(yuǎn)低于東亞地區(qū)。從社會(huì)層面來(lái)看，西方社會(huì)對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)除了學(xué)業(yè)成績(jī)之外，還會(huì)考量綜合素質(zhì)，比如學(xué)習(xí)能力、特長(zhǎng)、愛(ài)好、發(fā)展?jié)摿Φ鹊龋鴸|亞地區(qū)傳統(tǒng)文化往往把重心放在學(xué)業(yè)上，尤其是書(shū)齋中高度用眼的“視近”學(xué)習(xí)。因?yàn)樵u(píng)價(jià)體系的單一，方法也只能“功利性”地單一，于是導(dǎo)致戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間嚴(yán)重不足。

　　再看華人社會(huì)為主的新加坡，2000年已經(jīng)啟動(dòng)了國(guó)家層面的近視眼防控計(jì)劃，經(jīng)過(guò)了將近15年的努力，成功把近視眼的患病率從37.7%降至31.6%，他們的防控措施非常全面，首先采取了學(xué)齡以及學(xué)齡前的視力篩查，還提供非常有趣的近視眼防控健康教育，讓娃娃從小就知道近視眼到底會(huì)對(duì)他們未來(lái)有什么影響。

　　中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)，也是推出一系列近視眼防控的措施，包括推行跟眼保健操類(lèi)似的護(hù)眼操，改善教室照明，提供可以調(diào)高低的桌椅等等?？墒?，在新世紀(jì)第一個(gè)十年施行上述措施后效果不是很明顯，近視眼患病率不但沒(méi)降還不斷升高。于是在2010年進(jìn)行了調(diào)整，提出了“天天120”計(jì)劃，就是鼓勵(lì)學(xué)生每天都至少有120分鐘的戶(hù)外活動(dòng)。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，把護(hù)眼操取消了，每天兩次護(hù)眼操時(shí)間，把小孩子都趕到操場(chǎng)上享受陽(yáng)光。效果如何呢?從2010年做出了這樣的調(diào)整后，近視患病率從50%逐漸下降到46.1%。

　　倒逼學(xué)生還是學(xué)校？

　　前陣網(wǎng)上爭(zhēng)議很大的山西省長(zhǎng)治市將視力考核納入中考成績(jī)一事，似乎在學(xué)業(yè)日趨沉重的學(xué)生身上又壓了一座大山。

　　北京朝陽(yáng)區(qū)呼家樓小學(xué)則另辟蹊徑，每學(xué)期把視力檢查的結(jié)果做成曲線(xiàn)圖反饋給家長(zhǎng)，同時(shí)在教師的評(píng)優(yōu)上納入了視力考核指標(biāo)，如果班級(jí)成績(jī)上漲但同時(shí)近視率也上漲，老師考核是要受影響的。

　　校長(zhǎng)劉治國(guó)還建議，能否在教室里裝一個(gè)光感應(yīng)器。因?yàn)楝F(xiàn)在教室使用多媒體教學(xué)手段時(shí)往往拉上窗簾，雖然要求用完投影等設(shè)備就要把窗簾拉開(kāi)，但當(dāng)老師全力投入教學(xué)中有時(shí)想不起來(lái)，如果有這么一個(gè)感應(yīng)器，一報(bào)警就知道光線(xiàn)不夠了，需要拉開(kāi)窗簾或者開(kāi)燈。

　　現(xiàn)在很多公園里都有噪音預(yù)警器，不少手機(jī)裝個(gè)軟件就能檢測(cè)光照度，技術(shù)層面應(yīng)該不難解決，更重要看管理者的決心。信息化、數(shù)字化等新的生活方式給我們健康帶來(lái)沖擊的同時(shí)也應(yīng)該提供相關(guān)便利。

　　不過(guò)劉校長(zhǎng)也擔(dān)心，目前能想到做到的，只是從“監(jiān)控方”出發(fā)，真正起作用的還是要喚起學(xué)生自己對(duì)這些問(wèn)題的重視。

　　仍有太多對(duì)光線(xiàn)強(qiáng)弱、對(duì)戶(hù)外活動(dòng)不以為然的青少年兒童甚至家長(zhǎng)，這恰恰說(shuō)明很多人的重視性亟待增強(qiáng)，不要到了最危險(xiǎn)的時(shí)刻才警醒。

　　(原題為《近視要扣分：長(zhǎng)治中考新規(guī)是倒逼護(hù)眼還是給學(xué)生增負(fù)》)