本報訊（記者 程茜）12月2日，記者從蕪湖市醫(yī)保中心獲悉，今年以來，該中心醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效，從“能辦”向“易辦、快辦”轉(zhuǎn)變，群眾獲得感、滿意度明顯提升。

拓寬經(jīng)辦方式，增加下沉服務(wù)事項(xiàng)。在全市自上而下構(gòu)建了“1+9+72+919”的市縣鎮(zhèn)村四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，即1個市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、9個縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、72個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)窗口、919個村（居）等醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，高頻事項(xiàng)全部納入辦理。尤其是鎮(zhèn)（街）、村（居）窗口分別能辦理22項(xiàng)和8項(xiàng)，占醫(yī)保全部服務(wù)事項(xiàng)的69%和25%。

縮短經(jīng)辦流程。各服務(wù)窗口簡化辦事手續(xù)，推行綜合柜員制改革，設(shè)置了“科長值班（全市通辦）窗口”和“為企服務(wù)（長三角一網(wǎng)）窗口”，對辦事群眾“一窗受理，一站辦結(jié)”。同時，結(jié)合國家和省規(guī)定，全面梳理修訂了34項(xiàng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)，辦結(jié)時限整體縮短。優(yōu)化服務(wù)流程，建設(shè)蕪湖市“智慧醫(yī)保”服務(wù)平臺，拓展功能，應(yīng)入盡入，全面推進(jìn)醫(yī)保事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。2024年以來，全市網(wǎng)辦事項(xiàng)辦件量共36.33萬件。

強(qiáng)化服務(wù)能力，延伸醫(yī)保觸角。針對我市參保退休人員在上海異地安置人數(shù)較多的情況，市醫(yī)保中心在上海設(shè)置了駐滬服務(wù)站，每月安排工作人員赴滬定時定點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)。開展延時服務(wù)，醫(yī)保窗口實(shí)行365天“不打烊”及“潮汐”服務(wù)，雙休日、法定節(jié)假日輪流值班接聽熱線，提供政策咨詢。截至今年第三季度，市中心共接聽咨詢熱線3.7萬余個，市縣兩級經(jīng)辦大廳線下辦件量達(dá)54.03萬件。

加強(qiáng)監(jiān)督管理。落實(shí)首問負(fù)責(zé)制、首席代表制、服務(wù)承諾制等工作機(jī)制，實(shí)施AB崗互審管理。2024年上半年全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共收到業(yè)務(wù)評價11.93萬次，好評率100%。加強(qiáng)智能監(jiān)控審核，對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的疑點(diǎn)費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)院申報的住院病歷特例單議、門診慢特病準(zhǔn)入材料等進(jìn)行審核，對違規(guī)費(fèi)用及時追回或拒付，保障醫(yī)?；鸷侠硎褂?。