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安慶

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8月1日起 支持輔助生殖醫(yī)保政策在安慶落地

根據(jù)安徽省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳聯(lián)合印發(fā)《關于將部分輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍的通知》,8月1日起安慶市將部分治療性輔助生殖技術納入醫(yī)保報銷范圍,該政策將進一步優(yōu)化我市生育服務環(huán)境,減輕育齡家庭經(jīng)濟負擔。

一是明確服務項目價格。根據(jù)國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局相關文件要求,對我市現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務項目進行規(guī)范整合并完善項目價格。規(guī)范整合后,設立“取卵術”等12個輔助生殖類價格項目;修訂“睪丸或陰莖海綿體活檢術”1個項目內(nèi)涵,廢止“B超下采卵術”等41個醫(yī)療服務價格項目。規(guī)范整合后的輔助生殖類醫(yī)療服務項目是本市公立醫(yī)療機構(gòu)提供輔助生殖服務的收費項目范圍,所標注價格為我市各級公立醫(yī)院最高政府指導價。

二是確定醫(yī)保支付屬性。將“取卵術”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍。其中:納入醫(yī)保甲類管理的項目有“取卵術、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術”,這4個項目發(fā)生的費用全額計入醫(yī)保報銷基數(shù);納入醫(yī)保乙類管理的項目有“胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”,這4個項目發(fā)生的費用先由個人自付10%,剩余90%的費用計入醫(yī)保報銷基數(shù)。另外,《通知》還規(guī)定“取卵術、胚胎培養(yǎng)、組織與細胞活檢(輔助生殖)、單精子注射”這4個項目,參?;颊呙咳恕⒚宽椖拷K身累計最多報銷3次。

三是確認醫(yī)保報銷待遇。參保人員在經(jīng)衛(wèi)生健康部門或軍委后勤保障部門批準開展人類輔助生殖技術且納入醫(yī)保定點管理的省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu),實施輔助生殖技術的門診費用按規(guī)定納入醫(yī)保報銷。目前,我省符合條件的輔助生殖醫(yī)療機構(gòu)共25家,其中我市有安慶市立醫(yī)院和安慶一一六醫(yī)院兩家。醫(yī)保實行單行支付,不設起付線,政策范圍內(nèi)費用職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報銷比例分別為70%、50%,年度最高支付限額分別為1.5萬元、1萬元,計入?yún)⒈H藛T年度基本醫(yī)保基金最高支付限額。個人負擔費用可由個人賬戶支付,不納入普通門診統(tǒng)籌、職工大額醫(yī)療費用補助、職工大病保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助支付范圍。

此次將輔助生殖納入醫(yī)保支付范圍后,將有力完善安慶市生育支持政策體系,推動人口高質(zhì)量發(fā)展,讓輔助生殖技術項目服務惠及更多家庭,是醫(yī)保政策推動生育友好型社會建設的又一重要舉措。(撰稿人:檀滿軍  審稿人:錢大興)

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