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蕪湖

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蕪湖職工生育保險9月施行新政

  今年9月1日起,蕪湖職工生育保險施行新政,待遇標準、可及性全面提升,經(jīng)辦服務優(yōu)化,舉措保障公平。針對新政里市民最關心的幾個問題,記者于9月13日咨詢了蕪湖醫(yī)療保障局。

  一、生育醫(yī)療補助的標準是多少?

  答:妊娠4個月以下流產(chǎn)補助600元;妊娠4-7個月以下流產(chǎn)或引產(chǎn)補助800元;妊娠7個月以上引產(chǎn)補助3000元、剖宮引產(chǎn)補助4500元;自然分娩補助3000元,剖宮產(chǎn)補助4500元。

  二、女職工連續(xù)繳費多久,可享受生育津貼?

  答:新政規(guī)定,用人單位參保女職工連續(xù)繳費滿6個月可享受生育津貼。

  三、生育津貼的發(fā)放方式是怎么樣的?

  答:新政策生育津貼的發(fā)放方式有所調(diào)整,參保女職工申報次月,一次性先行發(fā)放產(chǎn)假以來應享受的生育津貼,后期未發(fā)完的津貼再按月發(fā)放。

  四、非婚生育、超三孩生育是否可享受生育保險?

  答:正常參保、且符合生育保險待遇領取條件的女職工非婚生育、超三孩生育的,同樣可享受生育醫(yī)療補助和生育津貼。

  五、生育津貼按什么標準領取?

  答:按參保女職工所屬單位上年度月平均繳費工資計算;用人單位上年度沒有繳費的,按當年已繳月份計算月平均繳費基數(shù)。

  六、生育津貼的天數(shù)如何計算?

  答:一、4個月內(nèi)流產(chǎn)享受15天產(chǎn)假津貼;二、4-7個月流產(chǎn)(含4個月)可享受42天產(chǎn)假津貼;三、7個月以上引產(chǎn)(含7個月)可享受98天生育津貼;四、順產(chǎn)可享受158天產(chǎn)假津貼,剖腹產(chǎn)增加15天,每增加一孩子增加15天。

  七、女職工在實施計生手術(shù)或分娩期間發(fā)生的其他治療費用,如何報銷?

  答:符合基本醫(yī)療保險政策的費用,可按照職工基本醫(yī)保結(jié)算。

  八、哪些情況,生育保險基金不予支付?

  答:治療各種不孕(育)的費用;生育前實施人工輔助生殖術(shù)的費用;因醫(yī)療事故發(fā)生的相關費用;保胎及涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行期間的費用。

  九、參保女職工懷孕后首先需要辦什么手續(xù)?

  答:參保女職工應當在懷孕后分娩前,由本人或委托他人辦理登記手續(xù),填寫生育保險登記表,提供社保卡或身份證、健康服務一卡通。登記既可以通過皖事通App、微信小程序等網(wǎng)絡平臺辦理,也可以到單位所屬的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。

  十、男職工繳納生育保險后可享受哪些待遇?

  答:用人單位參保男職工的未就業(yè)配偶符合法律、法規(guī)規(guī)定的生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù),享受相應的補助待遇,與參保女職工同標準,其中參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,實行差額補助。不享受生育津貼。

  參保男職工本人實施計劃生育手術(shù)的,符合法律、法規(guī)規(guī)定的,享受生育醫(yī)療費用待遇,標準和女職工相同。

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