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醫(yī)保“夜查房”敲響新年基金監(jiān)管第一鐘

為守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,進一步加強醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療機構行為。近期,市醫(yī)保局組織開展全市醫(yī)療機構住院管理專項檢查。本次專項檢查采取不打招呼、不發(fā)通知、直奔病房的方式進行,全方位檢查醫(yī)療機構是否存在虛假住院、誘導住院、掛床住院、低標入院等情況,重點檢查住院患者實名就醫(yī)、住院在床等問題。

1月30日—31日,市醫(yī)保局黨組成員、副局長陳劍帶隊赴海安、海門等地開展專項督查,隨機對2家醫(yī)院進行“夜查房”,通過醫(yī)院住院系統(tǒng)現(xiàn)場調(diào)取住院人員信息,對照登記信息現(xiàn)場查看住院患者在院情況,逐一核對住院患者人、證是否一致。針對發(fā)現(xiàn)的問題,現(xiàn)場要求醫(yī)療機構即時反饋、即時整改,舉一反三杜絕類似問題再次發(fā)生。

陳劍表示,各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門要持續(xù)保持基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢,對專項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,按照規(guī)定及時進行處理,并做好典型案例的曝光工作,加強對醫(yī)療機構違規(guī)行為的震懾作用,進一步提高定點醫(yī)藥機構“底線”“紅線”意識,不斷引導參保群眾、定點醫(yī)藥機構自覺知法、守法,做到警鐘長鳴。

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