基本醫(yī)療保險事關群眾就醫(yī)獲得感、幸福感和安全感。今年以來,安慶市醫(yī)保局牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念,著力解決群眾“急難愁盼”問題,補好民生短板,全力辦好醫(yī)保民生實事,著力提升基層的“幸福成色”。
聚焦鄉(xiāng)村振興。學習運用“千村示范、萬村整治”工程經驗,充分發(fā)揮醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興效能,將鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作作為醫(yī)療保障領域重點任務,進一步健全完善防范因病返貧致貧長效機制,穩(wěn)定實現低收入人口和脫貧人口應保盡保、應救盡救。截至7月底,對救助對象慢特病門診和住院醫(yī)療費用救助結算43.43萬人次,救助金額超過1.82億元。
聚焦分級診療。一是落實分級定價機制。結合定點醫(yī)療機構等級和功能定位、農村居民消費水平、市場需求等,制定分級定價政策,原則上基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格在市屬三級基礎上下浮20%執(zhí)行,并實行差別化報銷政策。利用價格杠桿和醫(yī)保支付政策,引導參保人就近就醫(yī),支持基層醫(yī)療機構發(fā)展。二是提高一般診療費標準。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心由每門診人次10元調整到11元,一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站由每門診人次6元調整到7元,提高標準全部納入醫(yī)保支付,不增加農村居民負擔,年均約增加基層醫(yī)療機構收入220萬元。
聚焦藥品集采。醫(yī)保部門通過集中帶量采購,降低藥品價格,使基層醫(yī)療機構能夠以更低的成本采購到質量層次高的藥品。截至目前,共有733種集采降價藥品落地安慶,全市醫(yī)保部門指導160余家基層公立醫(yī)療機構通過省醫(yī)藥集采平臺采購集采降價藥品,農村居民在家門口就可以買到集采降價藥品,減輕農村居民藥品費用約1億元。
聚焦服務可及。規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)保服務協議管理,推動更多村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,確保每個行政村至少有1個定點村衛(wèi)生室,目前已將1418家符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,實現即時聯網結算,確保醫(yī)保服務“村村通”,為群眾就近就醫(yī)提供有力保障。
聚焦服務體驗。依托省級醫(yī)保信息平臺,打造“口袋里的醫(yī)保服務廳”,實現了各級醫(yī)療機構、醫(yī)保經辦機構等部門之間的信息互聯互通,將17項醫(yī)保經辦業(yè)務下沉到全市155個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、1552個村(社區(qū))辦理,11項業(yè)務下沉到網格員辦理,不斷提升基層醫(yī)保經辦服務質效。(撰稿人:李慧 審稿人:錢大興)


