“十四五”以來，懷寧縣始終堅(jiān)持以人民健康為中心，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，持續(xù)深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化建設(shè)。通過“一張圖”謀篇布局、“一盤棋”統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、“一體化”協(xié)同聯(lián)動，著力破解醫(yī)療衛(wèi)生資源不均衡難題，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)守護(hù)群眾健康。
“一張圖”謀篇布局，筑牢城鄉(xiāng)一體健康基石。懷寧縣堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、夯實(shí)基礎(chǔ)，繪制覆蓋全縣的醫(yī)療衛(wèi)生“一張圖”，構(gòu)建起縣、鄉(xiāng)、村三級布局合理、功能完善的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)349家，床位2470張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1359名，執(zhí)業(yè)護(hù)士1456名。
龍頭引領(lǐng)，能級提升。該縣創(chuàng)新推出“府院合作”模式，積極引入市級優(yōu)質(zhì)資源托管縣醫(yī)院，成效顯著?？h醫(yī)院不僅成功創(chuàng)建為三級綜合醫(yī)院，躋身省級高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院行列，還入選國家縣域慢病管理中心項(xiàng)目建設(shè)單位，榮獲“全國縣域醫(yī)療榜樣力量”稱號。胸痛、卒中、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥五大急診急救中心的建成，為急危重癥患者構(gòu)建起生命救治的“高速通道”?？h中醫(yī)院與安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院深度合作，建立專科聯(lián)盟，成功創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院，并掛牌成立安慶市首家老年醫(yī)院，特色優(yōu)勢不斷凸顯?？h婦計(jì)中心也成功創(chuàng)建為二級婦幼保健院。龍頭醫(yī)院的示范引領(lǐng)作用，有效提升了縣域疑難重癥診療能力。
與此同時，懷寧縣按照“分類管理、錯位發(fā)展、區(qū)域分開”原則，重點(diǎn)打造石牌、月山、黃墩、公嶺、江鎮(zhèn)等五個區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生次中心。這些次中心堅(jiān)持“一院一品”思路，錯位發(fā)展精神衛(wèi)生、中醫(yī)康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、血液凈化、急診急救等特色專科，形成高效的“基本醫(yī)療服務(wù)圈”。其中，石牌、月山兩家中心衛(wèi)生院已成功創(chuàng)建為二級醫(yī)院。全縣19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到國家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，其中六家在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動中表現(xiàn)優(yōu)異，獲國家衛(wèi)健委通報表揚(yáng)。
柔性引才，匯聚名醫(yī)。通過實(shí)施柔性引才策略，該縣成功引進(jìn)上海名醫(yī)王雨田等11個名醫(yī)工作室，讓群眾在縣內(nèi)就能享受專家診療，不僅提升了群眾就醫(yī)獲得感，也增強(qiáng)了縣域醫(yī)療的整體聲譽(yù)和技術(shù)水平。
“一盤棋”運(yùn)籌帷幄，激發(fā)醫(yī)共體內(nèi)生動力。體系搭建后，高效運(yùn)轉(zhuǎn)是關(guān)鍵。懷寧縣以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，統(tǒng)籌全縣醫(yī)療資源，下好“一盤棋”，推動管理、服務(wù)、利益深度融合，激發(fā)內(nèi)生動力。
管理同質(zhì)，資源集約。醫(yī)共體成員單位實(shí)行人、財、物、事等“八統(tǒng)一”管理，建立責(zé)任共擔(dān)和利益分配機(jī)制。牽頭醫(yī)院成立多個質(zhì)控中心，建設(shè)消毒供應(yīng)中心、醫(yī)共體中心藥房、智慧共享中藥房等，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗(yàn)的下沉與共享。
分級診療，上下貫通。明確縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，暢通雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序就醫(yī)格局。村居衛(wèi)生室是群眾健康的“守門人”。懷寧縣已完成村居衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化提升工程，村民在家門口即可享受規(guī)范、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。中醫(yī)藥服務(wù)體系同步升級，實(shí)現(xiàn)“鎮(zhèn)鎮(zhèn)有中醫(yī)館，村村有中醫(yī)角”，并建成40個中醫(yī)閣。濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍和便捷的服務(wù)，使“簡、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥特色惠及基層。建成轉(zhuǎn)診會診中心，并納入長三角、珠三角等地123名知名專家進(jìn)入“專家地圖”，通過“請進(jìn)來”方式，讓疑難大病在縣域內(nèi)得到有效解決。2024年，懷寧縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)在全國農(nóng)村衛(wèi)生大會上作交流發(fā)言，“懷寧樣板”走向全國。
“一體化”協(xié)同聯(lián)動，優(yōu)化服務(wù)彰顯溫度。懷寧縣在提升醫(yī)療服務(wù)能力的同時，更加注重醫(yī)防融合與服務(wù)優(yōu)化，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)療服務(wù)更具溫度。
該縣以高血壓、2型糖尿病一體化管理試點(diǎn)為抓手，建設(shè)縣級慢病管理中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩病”一體化門診，組建覆蓋縣鄉(xiāng)村的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，利用信息化手段實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，對慢病患者實(shí)施精準(zhǔn)服務(wù)和分類施治。這一醫(yī)防融合、醫(yī)療與公衛(wèi)協(xié)同的創(chuàng)新模式，取得顯著成效——其慢病管理案例榮獲2024年長三角衛(wèi)生健康治理最佳實(shí)踐案例卓越獎。
醫(yī)保改革，激勵引導(dǎo)。創(chuàng)新實(shí)施慢性病按人頭付費(fèi)管理改革，將結(jié)余基金留用與考核結(jié)果掛鉤，并將部分公衛(wèi)補(bǔ)助資金納入考核分配，有效調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展慢病健康管理的積極性。同時，積極推進(jìn)DIP付費(fèi)等支付方式改革，強(qiáng)化基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為。常態(tài)化開展藥品耗材集中帶量采購，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
懷寧縣在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的持續(xù)努力，結(jié)出豐碩成果，先后獲得“全國健康促進(jìn)縣”“全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”“國家級傳染病防控醫(yī)防協(xié)同醫(yī)防融合試點(diǎn)單位”“國家級血吸蟲病消除推進(jìn)試點(diǎn)縣”“全國優(yōu)秀健走示范區(qū)”、省醫(yī)防融合試驗(yàn)區(qū)等榮譽(yù)。潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。站在新的歷史起點(diǎn)，懷寧縣將以新的五年規(guī)劃為指引，持續(xù)深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，不斷優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)能力，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力書寫人民滿意、健康護(hù)航的新篇章。（撰稿人：朱能干 審稿人：劉同娟）
