“6萬多元的治療費，自己只掏了3000多元？真是沒想到！”近日，在明光市中醫(yī)院結(jié)算窗口，剛辦完出院手續(xù)的曹克措拿著結(jié)算單，反復(fù)核對后，難掩激動地對身旁的醫(yī)保工作人員楊燕說。

楊燕一邊幫她整理單據(jù)，一邊耐心解釋：“現(xiàn)在市里對低收入群眾有專門的幫扶政策。您是農(nóng)村低保戶，參保有資助，大病保險起付線比普通居民低一半，報銷比例還提高5個百分點，而且沒有年度封頂線。所有手續(xù)‘一站式’辦結(jié)，不用您多跑路?！?/p>

今年7月份，曹克措因冠心病住院，進行了冠脈造影、射頻消融等手術(shù)，總費用超過6萬元。住院前，她曾為醫(yī)療費用憂心忡忡，生怕花光積蓄影響生計。實際就醫(yī)時，她憑醫(yī)保登記便免交押金直接入院，出院時通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的“三重保障”聯(lián)動報銷，最終個人僅支付3000余元，大大緩解了經(jīng)濟壓力。

在明光市，像曹克措一樣受益于精準(zhǔn)醫(yī)保政策的低收入群眾不在少數(shù)。68歲的城市低保對象王大芝因股骨骨折手術(shù)，總費用2萬余元，經(jīng)報銷后自付僅2000多元?！罢埩撕脦讉€專家會診，手術(shù)成功，花錢還少，心里踏實多了！”她拉著醫(yī)生的手連連道謝。

這份“踏實”，源于明光市針對低收入人口推出的就醫(yī)服務(wù)管理新模式。當(dāng)?shù)鼐珳?zhǔn)識別26547名特困人員、低保對象等，建立“一人一檔”，并從醫(yī)?；鹬袑ｍ梽潛芙?jīng)費，支持醫(yī)院為困難群眾開展復(fù)雜手術(shù)。同時，配套實施分級診療、外請專家機制和防返貧預(yù)警，形成全鏈條健康保障。

“過去患者常跑冤枉路?！泵鞴馐腥嗣襻t(yī)院骨科主任趙建秋說，現(xiàn)在按分級診療要求，低收入人口普通疾病首選基層就診，疑難重癥有序轉(zhuǎn)診。確需外請專家的，經(jīng)審批可邀請省級三甲醫(yī)院專家來明光手術(shù)，讓群眾在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。數(shù)據(jù)顯示，今年以來，明光市低收入人口縣域內(nèi)轉(zhuǎn)診同比增長9%，縣域外轉(zhuǎn)診下降6%。

據(jù)介紹，當(dāng)?shù)亟⒏哳~醫(yī)療費用預(yù)警機制，每月篩查個人負(fù)擔(dān)超過1.5萬元的監(jiān)測對象和超過3萬元的脫貧人口、普通居民信息，及時推送至民政、鄉(xiāng)村振興等部門聯(lián)動幫扶。今年5月份，澗溪鎮(zhèn)魯山村村民李雪因自費醫(yī)療費用超3萬元觸發(fā)預(yù)警，醫(yī)保部門迅速核實并將其納入低保。2025年以來，該市已累計推送預(yù)警信息1388人次。

截至目前，明光市2.99萬低收入人口實現(xiàn)基本醫(yī)保全覆蓋，醫(yī)保政策已惠及困難群眾就醫(yī)18.54萬人次，異地就醫(yī)直接結(jié)算2.52萬人次。從村衛(wèi)生室參保登記的便捷，到出院結(jié)算“一單清”的省心，一張密實溫暖的醫(yī)療保障網(wǎng)，既守住了“病有所醫(yī)”的底線，更筑牢了防止因病返貧的堤壩，讓困難群眾在健康路上切實感受到“醫(yī)有所靠”的安心與溫暖。