今年以來(lái),來(lái)安縣醫(yī)療保障局深入貫徹落實(shí)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略,以提升跨省異地就醫(yī)備案質(zhì)效為切入點(diǎn),從“簡(jiǎn)”“快”“廣”三向發(fā)力,構(gòu)建起“全流程、全渠道、全周期”的異地就醫(yī)服務(wù)體系。通過(guò)打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”,推動(dòng)異地就醫(yī)管理向精細(xì)化、智能化轉(zhuǎn)型,為群眾提供更便捷、更高效的醫(yī)保服務(wù)。
“簡(jiǎn)”字訣:優(yōu)化流程,備案服務(wù)更省心。來(lái)安縣醫(yī)保局持續(xù)簡(jiǎn)化異地就醫(yī)備案流程,著力解決“材料繁”“手續(xù)雜”等問(wèn)題,推行“線上+線下”雙通道備案模式。線上通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、安徽醫(yī)保公共服務(wù)微信小程序、皖事通等平臺(tái)實(shí)現(xiàn)“指尖備案”。線下保留窗口、電話等兜底服務(wù),確保備案辦理即時(shí)辦結(jié)。拓展備案覆蓋場(chǎng)景。針對(duì)不同人群需求,推出多樣化備案服務(wù)。異地長(zhǎng)期居住人員和異地安置人員登記備案后,備案長(zhǎng)期有效,在就醫(yī)地和參保地雙向享受待遇。發(fā)生急診搶救時(shí),參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案,按參保地異地急診搶救標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算。
“快”字訣:智慧經(jīng)辦,結(jié)算服務(wù)更便捷。來(lái)安縣醫(yī)保局依托信息化手段,打造智慧經(jīng)辦“全鏈條”,讓結(jié)算服務(wù)“零障礙”。擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,按照“應(yīng)納盡納”原則,將四家縣級(jí)醫(yī)院全部接入國(guó)家醫(yī)保異地就醫(yī)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)住院、門診費(fèi)用“一站式”結(jié)算。優(yōu)化結(jié)算服務(wù)流程,通過(guò)優(yōu)化信息系統(tǒng),強(qiáng)化醫(yī)保基金結(jié)算清單質(zhì)控管理,引入智能審核系統(tǒng),結(jié)算效率大幅提升。
“廣”字訣:拓展渠道,政策覆蓋無(wú)死角。來(lái)安縣醫(yī)保局創(chuàng)新宣傳方式,拓展服務(wù)渠道,確保政策宣傳“零距離”、服務(wù)覆蓋“無(wú)死角”。構(gòu)建“線上+線下”融合宣傳矩陣,在全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)(街道)村便民服務(wù)中心等人流密集區(qū)域滾動(dòng)播放政策視頻、張貼指南海報(bào),重點(diǎn)解讀異地就醫(yī)分類、備案流程及待遇標(biāo)準(zhǔn)。打造“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,在全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、144個(gè)村(社區(qū))設(shè)立醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),將19項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)清單下沉到基層站點(diǎn)辦理或代辦,打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理由“最多跑一次”變?yōu)椤熬徒芤淮巍薄?/p>


