記者 朱靜怡

10月11日，中國抗癌協(xié)會(huì)肺癌防篩示范中心（浙江地區(qū)）金華項(xiàng)目創(chuàng)建啟動(dòng)會(huì)在金華市中心醫(yī)院舉行。現(xiàn)場，金醫(yī)集團(tuán)主任俞世安將沉甸甸的牌匾交到了7家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的手中。這不只是一次簡單的授牌，更意味著一條條深入城鄉(xiāng)的“健康神經(jīng)末梢”被激活，一張覆蓋我市的肺癌防篩網(wǎng)正在織就。

肺癌防篩網(wǎng)的鋪開并非孤例，它根植于一個(gè)更宏大的系統(tǒng)工程——金華市中心醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。派遣專家常駐、鋪設(shè)急救站點(diǎn)、暢通雙向轉(zhuǎn)診……作為省區(qū)域醫(yī)療中心，金華市中心醫(yī)院不遺余力地讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)起來，將健康防線不斷前移。

織就基層肺癌防篩網(wǎng)

這場啟動(dòng)會(huì)的召開，標(biāo)志著一個(gè)全新防治模式的落地。

世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，肺癌作為全球發(fā)病率與死亡率均位居前列的癌種，嚴(yán)重威脅群眾健康。面對嚴(yán)峻的形勢，如何切實(shí)降低肺癌的發(fā)病率和死亡率，早篩、早診、早治顯得尤為重要。然而，過去許多農(nóng)村居民往往是等到身體出現(xiàn)嚴(yán)重不適才去大醫(yī)院檢查，此時(shí)肺癌多已進(jìn)入中晚期。與此同時(shí)，很多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備和專家都相對有限，很難開展系統(tǒng)性的肺癌篩查。

如今，局面正在改變。金華市中心醫(yī)院作為金華市抗癌協(xié)會(huì)掛靠單位，充分發(fā)揮區(qū)域龍頭作用，依托緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)進(jìn)程，強(qiáng)化基層聯(lián)動(dòng)，以肺癌防篩示范中心創(chuàng)建為紐帶，構(gòu)建區(qū)域內(nèi)完善的肺癌防篩網(wǎng)絡(luò)。此次獲得授牌的7家基層單位分別是金東區(qū)曹宅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、孝順鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東孝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、多湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及婺城區(qū)秋濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蘇孟鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、洋埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

在這一模式中，金華市中心醫(yī)院主動(dòng)擔(dān)當(dāng)“中央處理器”的重要角色，將國家級的防篩標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)賦能給基層單位，基層單位則成為篩查的前哨站，負(fù)責(zé)初篩和科普。同時(shí)，金華市中心醫(yī)院為篩查單位轉(zhuǎn)診而來的患者開設(shè)就診綠色通道。

肺癌篩查工作主要面向年齡50歲及以上的人群，農(nóng)村居民醫(yī)?；驘o醫(yī)保，有肺癌家族史或患者有10年以上吸煙史，低保戶等困難人群優(yōu)先。各基層單位將為符合條件的人群提供一次免費(fèi)的胸部CT檢查。檢查結(jié)果將通過共享中心實(shí)現(xiàn)影像云存儲(chǔ)，由金華市中心醫(yī)院的醫(yī)生提供遠(yuǎn)程精準(zhǔn)診斷、復(fù)雜病例會(huì)診和后續(xù)治療，構(gòu)成了一個(gè)“基層篩查、上下聯(lián)動(dòng)、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診”的完整閉環(huán)。

“今年的評估顯示，通過早期篩查發(fā)現(xiàn)的患者，經(jīng)過及時(shí)治療，療效非常顯著?！睂３糖皝韰?huì)的中國抗癌協(xié)會(huì)肺癌整合防篩專委會(huì)副主任委員、浙江省腫瘤醫(yī)院肺外科主任曾劍的話，給在場所有人注入了一劑強(qiáng)心針。這意味著一次篩查就可能挽救一個(gè)生命，保全一個(gè)家庭。

這張“網(wǎng)”，篩的是病灶，守護(hù)的是無數(shù)個(gè)家庭的團(tuán)圓。

一盤棋 一條心

從一場啟動(dòng)會(huì)出發(fā)，我們看到的是更立體、動(dòng)態(tài)、充滿活力的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。

70歲的方奶奶今年初突發(fā)腦梗，孝順鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院立即通過平臺(tái)發(fā)起轉(zhuǎn)診，金華市中心醫(yī)院的綠色通道隨即開啟，無縫銜接，方奶奶在第一時(shí)間接受了規(guī)范治療。出院后，方奶奶有輕度活動(dòng)障礙，回到孝順鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接受康復(fù)治療，這里有金華市中心醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)生駐點(diǎn)。

孝順鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院執(zhí)行院長季旭清介紹，自成為金華市中心醫(yī)院緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的成員單位以來，衛(wèi)生院通過平臺(tái)實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的患者顯著增長。下一步，衛(wèi)生院還將開設(shè)康復(fù)科，有康復(fù)需要的患者不用再拖著病體來回折騰。

截至6月，今年金華市中心醫(yī)院金東區(qū)、開發(fā)區(qū)兩個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)，完成上轉(zhuǎn)病人2417人次，下轉(zhuǎn)3507人次。這“一上一下”之間，是就醫(yī)秩序的優(yōu)化，更是患者就醫(yī)獲得感與安全感的提升。從“路漫漫”到“一鍵達(dá)”，一條高效、合理的就醫(yī)階梯已然鋪就。

基層急救站點(diǎn)是城市急救網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵一環(huán)，承擔(dān)著保障人民群眾生命安全和身體健康的重要使命。今年初，金華市中心醫(yī)院與金東區(qū)急救站點(diǎn)開展合作，牽頭打造了7家急救站點(diǎn)，派駐院前急救醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員等工作人員，并對各站點(diǎn)進(jìn)行一體化管理，提升基層的院前急救能力。金華市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心主任陳鋼介紹，急救站點(diǎn)成立以來成效顯著，1—9月金華市本級院前心肺復(fù)蘇成功15例，其中金東區(qū)站點(diǎn)就有4例。這15例中有4例心肺腦復(fù)蘇成功，3例都在金東區(qū)站點(diǎn)。

緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的愿景遠(yuǎn)不止于“治好病”，更在于“管好健康”。為此，金醫(yī)選取心肌梗死、腦卒中、慢性腎臟病、腫瘤四大威脅人民健康的專病，進(jìn)行了一場管理革命，上半年已組織24家成員單位開展專病一體化管理和胸痛救治單元業(yè)務(wù)培訓(xùn)，構(gòu)建“防、治、管、康”全鏈條服務(wù)體系。這意味著金醫(yī)對患者的關(guān)懷不再僅限于住院的幾天，而是延伸到了預(yù)防、治療、管理、康復(fù)的全生命周期。目前，各成員單位已完成1.1萬余名重點(diǎn)患者的篩查，6家重點(diǎn)建設(shè)單位完成2000余人的動(dòng)態(tài)管理。

今年上半年，一組數(shù)據(jù)勾勒出資源下沉的軌跡：2名院長、6名執(zhí)行院長、16名常駐共同主任、149名坐診專家，21項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目在基層落地，643臺(tái)手術(shù)在成員單位開展。這不僅是數(shù)字的流動(dòng)，更是技術(shù)與信任的“移植”。越來越多專家從“大醫(yī)院的教授”變成了鄉(xiāng)親們熟悉的“自己人”，他們不僅看病，還負(fù)責(zé)帶教年輕醫(yī)生、提升醫(yī)療質(zhì)量，旨在為基層打造一支“帶不走”的高水平醫(yī)療隊(duì)。此外，金醫(yī)還與成員單位共同開展《城鄉(xiāng)同質(zhì)化普惠醫(yī)療智能服務(wù)平臺(tái)關(guān)鍵技術(shù)研究與示范應(yīng)用》這一國家級課題的研究，實(shí)現(xiàn)成員單位參與國家級課題研究零突破。

“關(guān)于緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的探索，我們的目標(biāo)始終清晰：讓每一名居民，無論身在城市還是鄉(xiāng)村，都能享受到高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù)?！苯疳t(yī)集團(tuán)黨委書記杜金林表示。