從個(gè)人賬戶的“全家共享”到異地就醫(yī)的“線上備案”,從慢特病的“跨省通結(jié)”到醫(yī)療費(fèi)用的“即時(shí)結(jié)算”。今年以來(lái),鳳陽(yáng)縣醫(yī)保局以“高效辦成一件事”為著力點(diǎn),打出一套醫(yī)保服務(wù)“組合拳”,將醫(yī)療保障這一民生大事辦理得愈發(fā)溫暖人心。
家庭共濟(jì)“活”起來(lái)。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶不再局限于“一人專用”。參保人只需通過(guò)“皖事通”平臺(tái)的“高效辦成一件事”專區(qū)的“就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷一件事”功能,為近親屬辦理家庭共濟(jì)綁定。共濟(jì)賬戶綁定后,即可用于支付家人的醫(yī)保繳費(fèi)、就醫(yī)購(gòu)藥等合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用。1月至9月,全縣共濟(jì)賬戶綁定人員達(dá)4822人,使用共濟(jì)賬戶就醫(yī)購(gòu)藥達(dá)63471人次。此舉有效盤活個(gè)人賬戶資金,顯著減輕參保家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
異地備案“便”起來(lái)。針對(duì)異地就醫(yī)備案繁瑣問(wèn)題,鳳陽(yáng)打通線上辦理渠道。參保人可通過(guò)“皖事通”APP“高效辦成一件事”專區(qū)的“就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷一件事”,選擇備案類型、填寫相關(guān)信息即可完成備案申請(qǐng)或通過(guò)微信“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序等渠道辦理。1月至9月,鳳陽(yáng)縣醫(yī)保局共完成異地就醫(yī)備案線上辦理12244人次,確保備案服務(wù)的高效與便捷。
慢特病結(jié)算“通”起來(lái)。自2025年起,跨省直接結(jié)算門診慢特病病種由5種增至10種,參保人完成慢特病認(rèn)定、辦理異地就醫(yī)備案后,即可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。1月至9月,門診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算達(dá)10140人次。此舉有效解決了大部分慢特病患者“異地看病墊資、回參保地報(bào)銷”的難題。
費(fèi)用結(jié)算“快”起來(lái)。鳳陽(yáng)縣醫(yī)保局將醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算報(bào)銷作為“高效辦成一件事”的核心舉措,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)付費(fèi)的“一步到位”。無(wú)論是本地還是異地就醫(yī),參保人憑社??ɑ颉搬t(yī)保碼”即可在醫(yī)保定點(diǎn)的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院直接結(jié)算報(bào)銷。1月至9月,全縣異地就醫(yī)直接結(jié)算達(dá)105.08萬(wàn)人次,切實(shí)減輕參保群眾的墊資壓力。
民生服務(wù)永無(wú)止境。從“多窗跑”到“一窗辦”,從“線下等”到“線上辦”,鳳陽(yáng)縣醫(yī)保局聚焦群眾“急、難、愁、盼”事,讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿,切實(shí)提升參保群眾的獲得感、幸福感和滿意度。


