近年來，淮北市醫(yī)療保障局充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，統(tǒng)籌推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革，確保醫(yī)保工作高質(zhì)量穩(wěn)步發(fā)展，以醫(yī)療保障水平的提升，切實增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感。

　　深化醫(yī)保支付方式改革。制定實施《淮北市基本醫(yī)療保險按疾病診斷分組(DRG)付費支付方式改革三年行動實施方案》，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)由過去創(chuàng)造收入增量轉(zhuǎn)向醫(yī)療成本管控。今年1月實行以來，第一批10家試點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院均次費用由8465元下降至7980元，同比降幅5%。7月1日，全面實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制，通過增強(qiáng)門診共濟(jì)功能、改進(jìn)個人賬戶計入辦法、規(guī)范個人賬戶適用范圍、完善付費方式等措施，擴(kuò)大門診的互助共濟(jì)能力，盤活醫(yī)?；穑岣呤褂眯?。

　　落實藥品耗材集中帶量采購。以藥品、耗材集中帶量采購為突破口，降低藥品耗材采購價格，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行成本。目前，14批國家和省級集采中選結(jié)果全面落地執(zhí)行，超過300種談判準(zhǔn)入藥品價格平均降幅超50%，最高降幅97%，節(jié)約采購資金2.42億元。市醫(yī)療保障局將集中帶量采購降價后節(jié)約的醫(yī)?；?，按一定比例撥付給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，僅2021年就撥付結(jié)余留用資金753.43萬元，專項預(yù)付金1116.38萬元，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)“騰籠換鳥”，進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員工作積極性，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　動態(tài)調(diào)整藥品目錄及醫(yī)療服務(wù)價格。先后25次調(diào)整藥品目錄，新納入433種藥品，目錄內(nèi)藥品達(dá)2800種，初步建立了藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制。制定醫(yī)療服務(wù)價格目錄，改變淮北市自2003年以來醫(yī)療服務(wù)價格目錄不系統(tǒng)、不完整的問題，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)性收入。

　　支持中醫(yī)藥和口腔事業(yè)發(fā)展。2020年以來，先后分六批將符合條件的部分中藥配方顆粒納入淮北市醫(yī)保支付范圍，本月初，又將343個中藥配方顆粒納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍。積極支持“健康口腔行動”，將牙脫敏治療等15個口腔類醫(yī)療服務(wù)項目新增納入醫(yī)療保險支付范圍，全市納入醫(yī)保報銷的口腔類醫(yī)療服務(wù)項目增至293個，該項目醫(yī)保支付數(shù)量居長三角地區(qū)之首。