每月第二周周二的早上10點(diǎn)，國康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照護(hù)員王小花都會如約而至，開始為劉徐興老人家庭進(jìn)行服務(wù)，更換床品、晾曬被褥，動作麻利嫻熟。對于腰腿不便的劉徐興和老伴周富英來說，這些日常家務(wù)已成難題?！白约簭澭鼔虿恢兆o(hù)員都幫我們做了，連腳趾甲都幫著剪?！敝馨⒁萄哉Z間滿是感激。而修剪腳趾甲，特別是處理劉老伯因甲溝炎而疼痛的厚硬趾甲，恰恰需要專業(yè)技巧。“要有專業(yè)性，不然會弄痛?！眲⒗喜硎苤柟庀碌膶I(yè)護(hù)理，連說“一點(diǎn)都不疼”。

照護(hù)員王小花上門為老人換洗床單被褥

　　這不是偶然的上門幫助，而是普陀區(qū)正在規(guī)?；茝V的“家庭照護(hù)床位”服務(wù)中的一項(xiàng)。家庭照護(hù)床位服務(wù)，是指依托區(qū)內(nèi)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將機(jī)構(gòu)的專業(yè)資源、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理體系，“整體搬運(yùn)”并“嵌入”到老年人的家中。通過“家庭照護(hù)基礎(chǔ)+居家適老化改造+智能化管理”三重支撐，讓老年人在自己家中，就能獲得與入住養(yǎng)老院同質(zhì)的專業(yè)服務(wù)。

既是“上門服務(wù)”，更是“機(jī)構(gòu)床位”的延伸

　　“我們的服務(wù)團(tuán)隊(duì)不僅包括照護(hù)員，還整合了養(yǎng)老顧問、護(hù)士、康復(fù)師、心理咨詢師、營養(yǎng)師等專業(yè)力量?！鄙虾Ｆ胀訁^(qū)康養(yǎng)中心院長吳鋒介紹。區(qū)別于主要側(cè)重基本生活照料的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)，家庭養(yǎng)老床位更強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、個(gè)性化與專業(yè)性。服務(wù)內(nèi)容從助浴、助潔、助餐等基礎(chǔ)照料，延伸至康復(fù)訓(xùn)練、健康監(jiān)測、心理慰藉等綜合服務(wù)領(lǐng)域。服務(wù)形式也極為靈活，可根據(jù)老人需求，提供計(jì)時(shí)服務(wù)、日間照料、夜間陪護(hù)，乃至長期的24小時(shí)照護(hù)方案。老人或家屬可直接向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)約，經(jīng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)對老人的生理、心理狀況進(jìn)行全面評估后，制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃?！巴ǔ念A(yù)約到出具評估結(jié)果，全程約一周時(shí)間?！眳卿h介紹。

　　目前，普陀區(qū)已有16家機(jī)構(gòu)提供此類服務(wù)，累計(jì)服務(wù)超千戶家庭。

普陀目前有16家機(jī)構(gòu)提供家庭照護(hù)床位服務(wù)

從“圍墻內(nèi)”到“社區(qū)共享”，機(jī)構(gòu)資源活了

　　除了上門服務(wù)，家庭照護(hù)床位模式還積極推動機(jī)構(gòu)資源向社區(qū)開放，形成更廣泛的輻射效應(yīng)。中午時(shí)分，普陀區(qū)第一老年福利院的食堂排起了隊(duì)，其中不少是周邊社區(qū)的居民。張先生常來為年邁的父母打飯，“口味、營養(yǎng)搭配都很合理，我們很滿意?！焙喜畡t喜歡這里的氛圍和服務(wù)：夏天有冷氣，冬天暖和，吃完飯還能坐著看看書。

普陀區(qū)第一老年福利院的社區(qū)食堂對社區(qū)老年居民開放

　　福利院一樓的圖書館、康復(fù)室、活動室等場所，均向社區(qū)老人免費(fèi)開放，甚至基礎(chǔ)的醫(yī)療咨詢、血壓血糖檢測服務(wù)也對外提供?！拔覀?nèi)臻g照料中午可以在這里吃飯、休息，下午還有針對老人的手部精細(xì)鍛煉活動。”普陀區(qū)第一老年福利院行政主管黨博文介紹。對于行動不便者，福利院還通過合作平臺提供送餐上門服務(wù)，讓養(yǎng)老院的營養(yǎng)餐食直達(dá)老人家中。這種“設(shè)施共享”模式，讓專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源利用率最大化，也讓更多老人以低成本享受高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境。

打通政策，讓更多人“原居安老”

　　家庭照護(hù)床位模式，是應(yīng)對深度老齡化、滿足絕大多數(shù)老年人“原居安老”意愿的重要探索。它將社會化的專業(yè)服務(wù)與家庭的親情氛圍相結(jié)合，在提升老年人生活質(zhì)量的同時(shí)，也緩解了家庭照護(hù)者的壓力，并一定程度上減輕了機(jī)構(gòu)床位的建設(shè)壓力。

　　當(dāng)然，這一模式的持續(xù)發(fā)展仍需更多支持。普陀區(qū)民政部門著力構(gòu)建了系統(tǒng)化的管理監(jiān)督體系。在制度層面，統(tǒng)一制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“一本通”，明確各項(xiàng)服務(wù)的流程、時(shí)長與質(zhì)量要求，確保入戶服務(wù)與機(jī)構(gòu)內(nèi)同質(zhì)同標(biāo)；推動服務(wù)機(jī)構(gòu)組建“1+1+1”專業(yè)小組長期綁定老人，保障服務(wù)的連續(xù)與穩(wěn)定。在技術(shù)支撐上，通過為家庭配置智能設(shè)備并聯(lián)網(wǎng)至機(jī)構(gòu)平臺，實(shí)現(xiàn)“居家場景機(jī)構(gòu)級監(jiān)護(hù)”。在監(jiān)管閉環(huán)上，則依托市、區(qū)兩級信息平臺，對服務(wù)全過程進(jìn)行數(shù)字化記錄與追溯，并引入第三方督查與滿意度調(diào)查，形成可監(jiān)督、可反饋的“一條鏈”管理，形成了服務(wù)過程“看得見”、質(zhì)量可管控的數(shù)字化監(jiān)管“普陀模式”。

　　“我們還打出政策‘組合拳’，通過運(yùn)營補(bǔ)貼、設(shè)備補(bǔ)貼等方式，切實(shí)降低機(jī)構(gòu)開展上門服務(wù)的成本與風(fēng)險(xiǎn)，激發(fā)了市場主體的積極性與規(guī)范性。”普陀區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長梁婷表示，通過“制度+技術(shù)+監(jiān)管+激勵”的組合策略，為家庭照護(hù)床位服務(wù)的健康長效發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。

　　下一步，普陀區(qū)民政部門將著力完善政策支持體系，重點(diǎn)推動家庭照護(hù)床位服務(wù)與長期護(hù)理保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等現(xiàn)有制度的有效銜接與融合，在支付渠道、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、質(zhì)量監(jiān)管等方面進(jìn)行更深層次的整合與創(chuàng)新，為確保家庭照護(hù)床位服務(wù)的規(guī)范與可持續(xù)，降低服務(wù)使用門檻，讓更多有需要的普通家庭能夠享受到這一惠民服務(wù)。

　　從專業(yè)的指甲護(hù)理到一頓可口營養(yǎng)的午餐，從上門康復(fù)到社區(qū)活動室的歡聲笑語，普陀區(qū)的實(shí)踐表明，“養(yǎng)老”不一定意味著離開家園。當(dāng)專業(yè)的照護(hù)體系深度融入家庭與社區(qū)，家的溫暖與專業(yè)的保障便能和諧共存。