浙江在線12月23日訊（記者 朱平 徐坊）12月19日，浙江省首批223名長(zhǎng)期照護(hù)師領(lǐng)到了職業(yè)證書，正式獲得國(guó)家認(rèn)證的職業(yè)身份。從此，他們告別“護(hù)理員”的籠統(tǒng)稱謂，以“長(zhǎng)護(hù)師”這一新身份，正式承接起失能人員的專業(yè)照護(hù)工作。

　　這本紅色證書，承載著成千上萬個(gè)家庭“老有所護(hù)”的期盼，也標(biāo)志著被稱為社保“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)正推動(dòng)失能人員照護(hù)真正走向職業(yè)化軌道。

　　長(zhǎng)護(hù)師是國(guó)家為推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)、提升照護(hù)服務(wù)質(zhì)量而設(shè)立的全新職業(yè)工種。這一新職業(yè)如何為照護(hù)行業(yè)“提質(zhì)賦能”?從業(yè)者的專業(yè)能力如何提升?家庭的照護(hù)壓力是否能真正緩解?圍繞這些問題，記者展開深入探訪。

　　從經(jīng)驗(yàn)到標(biāo)準(zhǔn)

　　早在2022年，集生活照料、基礎(chǔ)護(hù)理與康復(fù)維護(hù)于一體的“長(zhǎng)期照護(hù)師”就作為新工種被正式納入國(guó)家職業(yè)分類。與傳統(tǒng)“保姆”或養(yǎng)老護(hù)理員不同，他們是確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度精準(zhǔn)落地的關(guān)鍵執(zhí)行者。

　　隨著長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全面推廣提速，這一新職業(yè)正在全國(guó)多地從概念加速走向現(xiàn)實(shí)。其中，浙江的步伐清晰而迅速。

　　今年6月，全省長(zhǎng)期照護(hù)師首期培訓(xùn)在杭州職業(yè)技術(shù)大學(xué)等四家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)同時(shí)開班。380余名學(xué)員多為有數(shù)年經(jīng)驗(yàn)的“老護(hù)理員”。他們重新“回爐”，從“腳趾甲應(yīng)剪成方形以防甲溝炎”的細(xì)節(jié)，到規(guī)范的穿脫衣襪流程，再到突發(fā)狀況的應(yīng)急處置……這些學(xué)習(xí)內(nèi)容旨在將基于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的照料，系統(tǒng)地納入標(biāo)準(zhǔn)化框架。

　　“以前更多憑感覺和習(xí)慣?！焙贾萘x蓬頤康醫(yī)院的蒙維維回憶起培訓(xùn)過程感觸頗深，“培訓(xùn)后才明白，每個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作其實(shí)都有服務(wù)流程，等于給我們明確了‘服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)’?！?/p>

　　緊接著，標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)迅速向全省拓展。8月，臺(tái)州市舉行當(dāng)?shù)厥灼陂L(zhǎng)期照護(hù)師培訓(xùn)，吸引了90多名學(xué)員；11月，湖州近200名來自縣區(qū)的護(hù)理員齊聚一堂，學(xué)習(xí)涵蓋基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理在內(nèi)的75項(xiàng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目……

　　一場(chǎng)場(chǎng)“集體充電”，助力“經(jīng)驗(yàn)”升級(jí)為“標(biāo)準(zhǔn)”，確保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全面落地后為失能人員提供專業(yè)的服務(wù)保障。

　　作為全國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)先行區(qū)，浙江在2024年底實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度全覆蓋?！伴L(zhǎng)護(hù)師的技能要求雖然與醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員有部分交叉，但在服務(wù)對(duì)象、核心內(nèi)容、操作標(biāo)準(zhǔn)及綜合能力要求上有著明顯區(qū)別?！焙贾菔嗅t(yī)療保障管理服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，長(zhǎng)護(hù)師將為照護(hù)對(duì)象提供更規(guī)范專業(yè)的服務(wù)。

　　杭州職業(yè)技術(shù)大學(xué)護(hù)理專業(yè)的魏國(guó)芳是全省首批長(zhǎng)護(hù)師培訓(xùn)的專業(yè)老師，她打了個(gè)比方：“過去的護(hù)理員好比‘家庭護(hù)工’，主要滿足老年人日常起居的基礎(chǔ)需求；長(zhǎng)護(hù)師更像‘健康管家’，要根據(jù)老人的失能狀況與健康指征，制定并執(zhí)行全周期的個(gè)性化照護(hù)方案?！?/p>

　　“我們最擔(dān)心的，是長(zhǎng)護(hù)服務(wù)人員上門變成了家政員，那長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度就失去了本意?！笔♂t(yī)保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人直言，設(shè)立長(zhǎng)護(hù)師這一職業(yè)，正是為解決長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)中人才供給不足、服務(wù)質(zhì)量不均的難題，為制度的穩(wěn)健運(yùn)行提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐?！半S著長(zhǎng)護(hù)師職業(yè)體系的建立和完善，今后從事長(zhǎng)護(hù)服務(wù)將趨向于持證上崗?！?/p>

　　標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)僅是起點(diǎn)，嚴(yán)格的資格認(rèn)證緊隨其后。11月，全省首場(chǎng)資格認(rèn)定考試舉行，327名考生走進(jìn)考場(chǎng)。理論筆試外，14間模擬居家考站對(duì)實(shí)操能力進(jìn)行全景考核。45分鐘內(nèi)，考生需完成翻身、輔助進(jìn)食等8項(xiàng)操作。

　　從業(yè)5年的章蘇迪是浙江福壽康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有限公司護(hù)理員，抽到“協(xié)助失能老人使用坐便器”的考題。“最大的感受是，和養(yǎng)老護(hù)理員相比思路變了?！彼嬖V記者，“考試不僅要求會(huì)做，更強(qiáng)調(diào)能‘教’，能把知識(shí)和技巧傳授給家屬。”這正契合了長(zhǎng)護(hù)師“賦能家庭”的重要角色。

　　在浙江，一條從培訓(xùn)到認(rèn)證的長(zhǎng)護(hù)師培養(yǎng)通道正快速建立。據(jù)規(guī)劃，未來三年浙江計(jì)劃每年培訓(xùn)一萬人，新增持證人員4000名以上，為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)專業(yè)力量。

　　“含金量”如何體現(xiàn)

　　在嘉興市南湖區(qū)一處居民樓里，護(hù)理員玲姐正為偏癱的李爺爺提供長(zhǎng)護(hù)服務(wù)，從肩到肘再到腕關(guān)節(jié)，她一邊幫李爺爺進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，一邊輕聲詢問力度。家屬坦言，老人剛出院時(shí)“喂飯怕嗆著，翻身怕摔著，一天到晚提心吊膽”。在街道工作人員建議下，他們申請(qǐng)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，接著每周護(hù)理員上門提供免費(fèi)服務(wù)，這才讓原本手忙腳亂的一家人緩了一口氣；在杭州熙鴻半山健康養(yǎng)老有限公司服務(wù)的杭鋼南苑社區(qū)，一位長(zhǎng)期獨(dú)自照顧患病老伴的阿姨，對(duì)每周上門兩次的長(zhǎng)護(hù)照護(hù)人員道出心聲：“你們來的這兩個(gè)小時(shí)，是我一周里能放心下樓買菜、喘口氣的時(shí)間?！痹谌《嗟?，失能人員家庭的真切需求，是長(zhǎng)護(hù)師職業(yè)發(fā)展的土壤。

　　浙江自2017年率先啟動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，截至今年12月15日，全省參保人數(shù)已達(dá)5303萬?！伴L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”作為惠民政策，知曉度正不斷提升。然而，一個(gè)明顯的認(rèn)知斷層隨之浮現(xiàn)：不少家庭知道長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)能提供服務(wù)，卻并不清楚什么才是專業(yè)服務(wù)?！伴L(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”漸成熱詞，但“長(zhǎng)護(hù)師”這個(gè)新職業(yè)，對(duì)公眾而言依然陌生。

　　杭州熙鴻半山健康養(yǎng)老有限公司負(fù)責(zé)人李亞芳在介紹長(zhǎng)護(hù)服務(wù)時(shí)，就常面對(duì)家屬將信將疑的目光，“我家有阿姨了”是她最常聽到的開場(chǎng)白。

　　一次，她花了近20分鐘解釋為何要用專業(yè)“軸線翻身法”預(yù)防壓瘡，而非簡(jiǎn)單“幫忙翻個(gè)身”。直到家屬親眼看到癱瘓母親骶尾部的潛在風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)規(guī)范操作得以及時(shí)化解，態(tài)度才從懷疑轉(zhuǎn)為信服。

　　“很多時(shí)候，我們是在進(jìn)行一場(chǎng)‘迷你’的健康教育與職業(yè)正名?！崩顏喎颊f，“需要用一個(gè)個(gè)具體瞬間，去扭轉(zhuǎn)刻板印象。”

　　90后李寧寧對(duì)此深有感觸。作為浙江長(zhǎng)護(hù)健康養(yǎng)老有限公司湖州分公司的一名護(hù)理員，她沒少聽到“做點(diǎn)什么不好，去干這又臟又累的活”之類的勸說。實(shí)踐中她發(fā)現(xiàn)，這份工作遠(yuǎn)非外人想的那么簡(jiǎn)單，需要極大的專業(yè)投入和情感付出。

　　長(zhǎng)護(hù)師的職業(yè)門檻并不高，按國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，年滿16周歲、有意愿者均可申報(bào)，無性別與學(xué)歷限制。但相對(duì)寬泛的準(zhǔn)入條件還未能轉(zhuǎn)化為踴躍的從業(yè)意愿。前不久，某職業(yè)院校招聘會(huì)上，有老師現(xiàn)場(chǎng)詢問學(xué)生“畢業(yè)后愿不愿意從事長(zhǎng)護(hù)職業(yè)”，發(fā)現(xiàn)即便學(xué)生本人有興趣，一聽到“養(yǎng)老”“護(hù)理”等字眼，許多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)仍是搖頭：“去醫(yī)院當(dāng)護(hù)工都不太樂意，更別說去照顧失能老人了。”這些觀念如同一堵無形高墻，擋住了不少潛在的從業(yè)者。

　　因?yàn)椴涣私?，很多人?duì)長(zhǎng)護(hù)師職業(yè)前景一度感到模糊。杭州濱江綠康陽光家園行政人事總監(jiān)郭江瑩曾被年輕護(hù)理員詢問：“做長(zhǎng)護(hù)師，三五年后能像護(hù)士那樣有晉升通道嗎?”這個(gè)問題，此前她難以給出令人安心的答案，但現(xiàn)在已有所變化?！伴L(zhǎng)護(hù)師的職業(yè)技能等級(jí)體系去年建立，分為初、中、高三個(gè)等級(jí)?！惫摫硎?，“探索如何將其轉(zhuǎn)化為清晰可見的職業(yè)發(fā)展階梯，并輔以相匹配的薪酬回報(bào)機(jī)制，是職業(yè)化道路上亟待打通的關(guān)鍵一環(huán)。希望長(zhǎng)護(hù)師證書的‘含金量’，最終能體現(xiàn)在收入增長(zhǎng)和職業(yè)前景上?！?/p>

　　讓“被需要”成為可持續(xù)的職業(yè)

　　盡管挑戰(zhàn)重重，變化已在細(xì)微處發(fā)生。培育一個(gè)持續(xù)“被需要”且有尊嚴(yán)的職業(yè)，浙江正嘗試翻越橫亙?cè)谇胺降摹案邏Α薄?/p>

　　湖州是全省長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)非試點(diǎn)地區(qū)中最早全域推行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的城市，前不久當(dāng)?shù)嘏e辦了一場(chǎng)長(zhǎng)護(hù)護(hù)理服務(wù)技能大比武。全市55家護(hù)理機(jī)構(gòu)的150名護(hù)理人員參加選拔比拼，在線吸引超過17萬人次觀看，成為一次對(duì)長(zhǎng)護(hù)職業(yè)的生動(dòng)宣介。

　　11月底，全省首屆長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)職業(yè)技能競(jìng)賽在嘉興舉行。賽場(chǎng)上，選手們不僅要熟練地為“老人”翻身、喂食，更要現(xiàn)場(chǎng)處理“老人”突然暴躁或悲慟的情緒。省醫(yī)保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人表示，技能競(jìng)賽的重要目的之一便是“提高職業(yè)認(rèn)同，賦予從業(yè)者專業(yè)身份”。同時(shí)，浙江還計(jì)劃將長(zhǎng)護(hù)師納入緊缺工種目錄，獲得證書者可享受相應(yīng)技能補(bǔ)貼。

　　職業(yè)認(rèn)同的提升，離不開教育體系的支撐。一些職校老師開始組織學(xué)生參觀先進(jìn)長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)。杭州職業(yè)技術(shù)大學(xué)開發(fā)了《失能失智預(yù)防與康復(fù)照護(hù)》《認(rèn)知癥專項(xiàng)照護(hù)》等培訓(xùn)課程，并與杭州頭部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、企業(yè)合作在校內(nèi)建設(shè)高仿真“長(zhǎng)期照護(hù)實(shí)訓(xùn)室”，從課程體系重構(gòu)到實(shí)踐教學(xué)升級(jí)，推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)師的職業(yè)發(fā)展。不久前，紹興市長(zhǎng)期照護(hù)產(chǎn)業(yè)學(xué)院掛牌成立，著手通過校企協(xié)同、課程共建，破解當(dāng)下“人才荒”的現(xiàn)實(shí)難題。

　　寧波作為全國(guó)首批長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市，構(gòu)建了“院校培養(yǎng)+在崗培訓(xùn)+技能競(jìng)賽”的全鏈條培育體系，組建近8000人的注冊(cè)護(hù)理隊(duì)伍。當(dāng)?shù)赝ㄟ^編撰融媒體教材，推動(dòng)42項(xiàng)生活護(hù)理操作可視化、標(biāo)準(zhǔn)化，形成可復(fù)制的“寧波樣本”。

　　在積極吸引年輕人的同時(shí)，現(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍的轉(zhuǎn)型與提升同樣關(guān)鍵。當(dāng)前隊(duì)伍年齡偏大、文化基礎(chǔ)薄弱的問題依然突出。以湖州某長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)為例，其近40名護(hù)理員中，70%年齡在50歲以上?！翱甲C”成了橫在許多人面前的難關(guān)。今年53歲的浙江長(zhǎng)護(hù)健康養(yǎng)老有限公司湖州分公司護(hù)理員趙金秀很熱愛這份工作，卻也坦言對(duì)考試感到畏懼：“長(zhǎng)期照護(hù)師的標(biāo)準(zhǔn)和要求更高，肯定會(huì)逐漸成為主流。但我考養(yǎng)老護(hù)理員證就考了3次，這次聽說更難，真的很怕考不過?！比绾螏椭F(xiàn)有從業(yè)人員提升、轉(zhuǎn)型?各地醫(yī)保部門表示，這是下一步培訓(xùn)和考核體系要重點(diǎn)攻克的難題。

　　此外，讓專業(yè)價(jià)值獲得實(shí)在回報(bào)也是不可或缺的一環(huán)?！爸魅吾t(yī)師、副主任醫(yī)師掛號(hào)費(fèi)不同，與此類似，以后不同級(jí)別的長(zhǎng)護(hù)師服務(wù)，也應(yīng)在價(jià)格上體現(xiàn)差異。”省醫(yī)保局相關(guān)處室負(fù)責(zé)人描繪了制度遠(yuǎn)景，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)未來將與長(zhǎng)護(hù)師技能等級(jí)直接掛鉤，這意味著專業(yè)精進(jìn)可直接轉(zhuǎn)化為收入提升?！皯{借全省統(tǒng)一的制度基礎(chǔ)，我們有信心，這個(gè)職業(yè)的經(jīng)濟(jì)回報(bào)和社會(huì)地位會(huì)逐步提高。”該負(fù)責(zé)人表示。

　　從培訓(xùn)教室到技能賽場(chǎng)，再到無數(shù)家庭，長(zhǎng)護(hù)師們正以專業(yè)與溫情，托舉起失能人員生活的質(zhì)量；而日漸優(yōu)化的從業(yè)環(huán)境，將更好地托舉起這份職業(yè)的未來。