本報訊（記者 王世寧）今年以來，市民政部門聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健等部門，持續(xù)優(yōu)化“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式，并將其納入2025年市委“小切口”改革事項(xiàng)，切實(shí)減輕特困人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推動實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)、支付無憂”。

政策明確，全市1.8萬名特困人員獲全額資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。在基本醫(yī)保、大病保險報銷后，個人負(fù)擔(dān)仍較重的，可享受90%的醫(yī)療救助，年救助限額5萬元。特困人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間無需繳納押金，政策內(nèi)剩余費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民政部門直接結(jié)算，個人無需墊付。

為確保政策落地見效，蕪湖建立民政、衛(wèi)健、醫(yī)保分級協(xié)調(diào)機(jī)制，規(guī)范特困人員收治與診療流程，統(tǒng)籌使用醫(yī)?；鸷歪t(yī)療救助資金，提升救助效率。各部門動態(tài)更新并共享特困人員名冊、就醫(yī)及結(jié)算數(shù)據(jù)，強(qiáng)化信息化支撐。同時，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，通過自查、稽核和抽查實(shí)現(xiàn)全覆蓋，保障資金安全合理使用。

改革分步推進(jìn)。鏡湖區(qū)于3月率先試點(diǎn)，6月覆蓋主城區(qū)，9月推廣至無為市、南陵縣、灣沚區(qū)、繁昌區(qū)。目前，全市已有30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入試點(diǎn)，并通過政策培訓(xùn)和入戶宣傳，提升服務(wù)能力與群眾知曉率，引導(dǎo)特困人員有序就醫(yī)。

據(jù)統(tǒng)計，政策實(shí)施以來，已有49名特困人員享受“先診療后付費(fèi)”服務(wù)。此外，通過住院護(hù)理保險，1—9月累計為特困人員提供陪護(hù)服務(wù)或護(hù)理補(bǔ)貼3259人次，理賠金額達(dá)447萬元，有效緩解“住院無人護(hù)”難題。