本報(bào)訊（記者 陳旻 程中玉）今年以來，蕪湖醫(yī)保以待遇保障為引導(dǎo)、以能力提升為抓手，多措并舉引導(dǎo)群眾理性轉(zhuǎn)診，構(gòu)建有序分級診療格局。

我市按照分類保障原則，落實(shí)差異化報(bào)銷政策。根據(jù)是否辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，省內(nèi)異地就醫(yī)報(bào)銷比例分別降低5、15個百分點(diǎn)，跨省異地就醫(yī)報(bào)銷比例職工醫(yī)保分別降低10、20個百分點(diǎn)，居民醫(yī)保分別為60%、50%，大病保險各段報(bào)銷比例同步下調(diào)。最新統(tǒng)計(jì)顯示，今年以來我市參保人員市域內(nèi)住院總體報(bào)銷比例較省內(nèi)異地就醫(yī)高9.5%，較跨省異地就醫(yī)高13.21%。

推動構(gòu)建市域內(nèi)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，我市醫(yī)保對通過公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診信息平臺規(guī)范轉(zhuǎn)診的參保人員，按規(guī)定執(zhí)行起付線減半或減免政策。自2024年4月該平臺上線至2025年9月上旬，全市享受起付線減半政策3377人次，為患者減負(fù)109萬元；享受起付線減免政策495人次，為患者減負(fù)36萬元。

發(fā)揮數(shù)據(jù)賦能醫(yī)保功能，我市推出個性化會診轉(zhuǎn)診服務(wù)。將全市參?；颊咿D(zhuǎn)診備案信息實(shí)時推送衛(wèi)健部門發(fā)送市會診轉(zhuǎn)診管理中心。管理中心對備案人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)信息進(jìn)行梳理，安排專人對接，了解患者具體就醫(yī)需求，再綜合患者情況將信息分辦至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)助其做好本院接診、聯(lián)合會診、異地轉(zhuǎn)診等服務(wù)。自2024年4月轉(zhuǎn)診信息平臺上線以來共推送20.53萬條異地轉(zhuǎn)診備案數(shù)據(jù)。